正确答案:

饮食和对症治疗等非透析综合治疗

E

题目：男，30岁。头昏，乏力2年，BP21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，Hb80g／L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2／HP，BUN16.4mmol／L(46mg／dl)，血肌酐309.4μmol／L(3.5mg／dl)，眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是

解析：通过题干中的临床表现，病因诊断首先考虑慢性肾小球肾炎。因BUN16.4mmo1/L，Cre309.4μmo1/L，未达尿毒症期，故诊断应为慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期。故目前暂时不需要透析治疗，因而选择低蛋白饮食、对症治疗（包括低盐饮食和降压药物的应用）等非透析综合治疗较为合适。故正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪种情况可以试产

轻度入口平面狭窄

解析：根据骨盆入口平面狭窄程度，分为3级：Ⅰ级为临界性狭窄，骶耻外径18cm，对角径11.5cm，骨盆入口前后径10.0cm，绝大多数可经阴道自然分娩；Ⅱ级为相对性狭窄，骶耻外径16.5～17.5cm，对角径10.0～11.0cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，需经是产后才能决定是否可以经阴道分娩；Ⅲ级为绝对狭窄，骶耻外径≤16.0cm，对角径≤9.5cm，骨盆入口前后径≤8.0cm，必须剖宫产结束分娩。Ⅰ级和Ⅱ级为轻度入口平面狭窄，故可试产。中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转，容易导致持续性枕后位或枕横位，产妇多表现活跃期及第二产程延长及停滞、继发性宫缩乏力。若宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下，多能转至枕前位自然分娩，个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上，产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上，或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。而出口平面狭窄不应阴道试产，尤其是出口横径十后矢状径<15cm者，足月胎儿不易经阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩。明显头盆不称则更不易试产。

[单选题]女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg.化验HB105g/L。患者要求输血。此时应采取的争取正确措施是

无需输注血液或血液制品

解析：临床输血指征：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者，低血容量患者可配晶体液或胶体液应用.内科血红蛋白<60g/L或血细胞比容<0.2时可考虑输注,ICU病人Hb<90～100g/L,Hct<27%～30%可输注.对严重冠心病和肺疾患患者，如出现供氧不足的情况Hct可突破30%。外科血红蛋白<70g/L,应考虑输注;血红蛋白在70～l00g/L之间,根据患者的贫血程度，心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定。现患者一般情况可，HB105g/L。不符合输血指征。

[单选题]有补体参与的变态反应性疾病是

粒细胞减少症

解析：补体参与的变态反应性疾病有粒细胞减少症。

[单选题]在下列病变中，脂褐素主要出现于

萎缩

解析：萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。心肌细胞和肝细胞等萎缩细胞胞质内可出现脂褐素颗粒。脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体。脂肪变性是指甘油三酯异常蓄积于非脂肪细胞的胞质内。坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。凋亡是活体内个别细胞的程序性死亡；细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，称为玻璃样变。病理性色素沉着，脂褐素又有消耗性色素之称，在老年人和营养耗竭性患者，萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围出现大量脂褐素。

[单选题]桡骨头半脱位易发生的年龄是

5岁以下

解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿 。主要因为5岁以下小儿桡骨头未发育好，桡骨颈部环状韧带薄弱，提拉情况下桡骨头向远端滑移，恢复原位时，环状韧带上半部嵌压在肱桡关节内 。

[单选题]核酸变性后，所产生的理化性质改变是

增色效应

解析：本试题考核"核酸的性质"。本题旨在考查考生对核酸理化性质的掌握情况。核酸在某些理化因素（温度、pH、离子强度等）作用下，DNA双链的互补碱基对之间的氢键断裂，使DNA双螺旋结构松散成为单链，即DNA变性。DNA在解链过程中，由于更多的共轭双键得以暴露，DNA在紫外区260nm处的吸光值增加，因此呈现增色效应。DNA变性并不产生最大吸收波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶液也表现为胶体溶液性质，具有一定的黏度。DNA变性将导致一些物理性质的改变，如黏度降低，密度、旋转偏振光的改变等。因此正确答案是A，选项B、C、D和E是错误的。

[单选题]患者，男性，45岁，乙肝病史17年，医生在治疗中确诊其为原发性肝癌，医生妥当的做法应是

征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情。

解析：病人享有平等的基本医疗保健权：与之相对应的是医师为病人诊治的基本义务。(1)基本的医疗权；(2)知情同意权；(3)保护隐私权；(4)获得休息和免除社会责任权。

[单选题]可表现慢性腹泻的疾病是

尿毒症

解析：肾衰竭患者最早出现的症状经常是在消化系统。

[单选题]子宫内膜异位症应用性激素治疗是用于

抑制内膜增生

解析：采用性激素疗法的主要作用是抑制内膜细胞增生，导致子宫内膜萎缩，短暂闭经。

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