正确答案:

子宫收缩节律性异常

A

题目：初产妇，28岁，妊娠41周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，持续30秒，宫口开大3cm。

解析：临产后宫缩应为持续30秒或以上，间歇5～6分钟，该产妇已临产10小时，产程进展缓慢，宫口刚开大2cm，宫缩10～15次/分，应诊断为子宫收缩节律异常，即协调性宫缩乏力。宫口开大3cm，可先行人工破膜以加强宫缩。若胎心102次/分，表示胎儿窘迫，应及早结束分娩；进入第二产程，此时宫口已全开，胎头已达+4水平。有阴道分娩的条件，所以应行产钳助产术。

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[单选题]女，70岁。因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷、心前区疼痛就诊，检查心肌肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是

心肌梗死

解析：临床意义：①心肌梗死后，肌酸磷酸激酶（CPK）较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2～4天恢复正常；②病毒性心肌炎CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值；③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高；④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。

[单选题]初产妇，36岁。妊娠40周，足先露，宫缩45秒/3～4分，胎心145次/分，先露浮，宫口2cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长10cm。最恰当处理是

准备剖宫产

解析：骨盆入口狭窄，胎儿双顶径10cm，先露浮存在头盆不称的可能，应选择剖宫产。

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