正确答案:

易发生糖尿病酮症酸中毒

B

题目：1型糖尿病的主要特点是

解析：1型糖尿病多见于青少年，为胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏所致。典型表现为"三多一少"，易发生糖尿病酮症酸中毒，需要胰岛素治疗。对胰岛素敏感。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]桡神经损伤多见于

肱骨干骨折

解析：桡神经在肱骨中下1/3紧贴，因此肱骨下行肱骨干中下1/3骨折易合并桡神经损伤，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的特异性表现。故正确答案为B。

[单选题]小儿，体重8KG，身长68厘米，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是

膝部

解析：观察骨化中心在一定年龄出现的数目，主要是腕骨；而婴儿应选择膝部。

[单选题]24小时尿量超过多少为多尿

2500ml

解析：尿量异常包括:①多尿:24小时尿量超过2500mL。见于糖尿病、尿崩症等。②少尿:24小时尿量少于400mL，或每小时尿量少于17mL。见于心、肾衰竭和休克患者。③无尿或尿闭:24小时尿量少于100mL。见于严重休克、急性肾衰等患者。答案选择B。

[单选题]男，12岁。反复左腹部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，首选的检查是（ ）

放射性核素肾显像

解析：肾静态显像临床意义：了解肾脏位置，大小和形态；疑有肾内占位性病变，破坏性病变及缺血性病变；进一步了解一侧肾功能减退和肾缺如。

[单选题]患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括

患者隐瞒病情造成误诊误治

解析：《侵权责任法》第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： 　　（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗(E); 　　（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； 　　（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 　　故答案选择E项。 　　第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： 　　（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定(A)； 　　（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料(B、C)； 　　（三）伪造、篡改或者销毁病历资料(D)。因此，ABCD四项都是医疗机构有过错的情形。

[单选题]男，38岁，口干，多饮，多尿3个月。查体：双唇肥厚，下颌前突，咬合困难，手脚粗大肥厚，实验室检查，空腹血糖7.2mmol/L，TG3.0mmol/L，尿比重1.020，最可能的诊断是

肢端肥大症

解析：中年男性，口干、多饮、多尿，空腹血糖高于正常，考虑糖尿病，但该患者下唇肥厚、下颌前突，手脚粗大，考虑肢端肥大症，肢端肥大症是生长激素分泌过多引起，生长激素可以有类胰岛素作用，可导致患者血糖代谢紊乱。 　　【避错】尿崩症是由于下丘脑-垂体病变引起抗利尿激素缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍引起的一组临床综合征，典型症状为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿；甲状腺功能减退是指由于甲状腺激素合成及分泌减少，引起生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，临床表现为面色苍白、记忆力减退、智力降低、心动过缓、厌食等；高甘油三酯血症可导致急性胰腺炎，一般见于肥胖患者。ABCD均与题意不符合。

[单选题]女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高熟2个月。曾有癫痫样发作一次。实验室检查：血常规Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++）。心脏超声检查示中等量心包积液；胸部X线片示右侧少量胸腔积液。多种抗生素治疗无效。最可能的诊断为

系统性红斑狼疮

解析：此题为临床诊断性试题，考核对系统性红斑狼疮的认识和鉴别诊断。题干为一小病历，特点为女性，32岁，多系统受累，包括：多浆膜腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作，同时有高热，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选答案都无法全部符合病历特点的要求。最常选错的是选项E，这是未掌握再生障碍性贫血与系统性红斑狼疮的特点所致。

[单选题]患者，男，30岁。不慎自3m高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴部皮肤青紫、肿痛。最可能的诊断是

尿道球部损伤

解析：男性尿道损伤最常见的是尿道球部损伤，骑跨于硬物上将尿道挤压在硬物与耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。

[单选题]慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是

静脉肾盂造影

解析：慢性肾盂肾炎的诊断必须有影像学检查示局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形，静脉肾盂造影能显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔，故1题选C;肾病综合征的诊断及分型主要依靠肾活检，并依靠活检结果指导预后，故2题选A;双肾B超、双肾CT均属于常用的影像学方法，用于检查占位性病变或积水；肾动脉造影主要检查肾血管病变。

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