正确答案: 并发硬膜下积液
B
题目:8个月女婴,因肺炎链球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周,病情好转,体温正常。近3日又出现发热、抽搐。查体:前囟紧张,X线示颅缝分离,脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是
解析:硬膜下积液以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。特点为:①凡经化脓性脑膜炎有效治疗48~72小时后脑脊液有好转,但体温不退或体温下降后再升高;②一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥;③病程中出现进行性前囟饱满或前囟隆起、颅缝分离、头围增大或颅内压增高等症状。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是
生后4~6天及4~6岁
解析:出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞比例也相应下降,生后4~6天时两者比例约相等;至1~2岁时淋巴细胞约占0.60,中性粒细胞约占0.35,之后中性粒细胞比例逐渐上升,至4~6岁时两者比例又相等,7岁后白细胞分类与成人相似。
[单选题]人体内合成尿素的主要器官或组织是
肝
解析:本试题考核尿素合成部位,也就是尿素合成代谢场所。尿素生成(鸟氨酸循环)是体内氨的主要去路,肝是合成尿素的主要器官,这有实验和临床证明。肾、脑虽然也能合成尿素,但合成量甚微。尽管如此,仍有较多考生错误地选择C(肾),原因可能系"尿素"的名称容易使未掌握正确知识的考生误解选"肾"(C)。
[单选题]女,38岁。右肩部外伤后疼痛,活动受限2小时。查体:右侧肩胛盂处有空虚胀,Dugas征阳性,X线检查未见骨折,首选的治疗方法是
麻醉下Hippocrates法复位
解析:根据外伤史、方肩(右侧肩胛盂处有空虚胀)、Dugas征阳性,考虑肩关节脱位,复位手法为足蹬法,即Hippocrates法;复位后三角巾悬吊上肢3周。
[单选题]关于风湿性疾病的概念,说法正确的是
结缔组织病是风湿性疾病的一部分
解析:风湿性疾病是一个大的概念,包括结缔组织病,脊柱关节病等等。
[单选题]女,32岁。大量呕血1天。伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是
十二指肠出血
解析:1.患者有既往有饥饿性上腹痛,提示既往有十二指肠溃疡,现呕血、黑便,最可能为十二指肠溃疡合并出血。
[单选题]关于脊神经的描述,正确的是
前支是含有4种成分的混合性神经
解析:该考试题难度很大,属于综合类型题目。从反应模式看备选答案B的选择率甚至超过了正确答案。备选答案B的迷惑性很强,因为考生对胸神经节段性印象很深,但审题不够仔细。交织成丛的是“脊神经的前支”而不是“脊神经”,说明在教学中应当加以强调。其余备选答案的错误明显,本不应当有较大干扰,但考试中选择率也不低,这说明考生对正确答案没有把握。在教学中也应当强调脊神经的前、后支是含有4种成分的混合性神经。该考试题的正确答案为D。
[单选题]参与替代途径激活补体的物质是
LPS
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