正确答案: 下肢中立位皮牵引6~8周
C
题目:女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断段嵌插,Pauwells角25°。一般状态差,既往高血压、肺源性心脏病、糖尿病病史30余年,心功能Ⅳ级。最佳的治疗方案是
解析:患者为股骨颈骨折,Pauwels角小于30°,为外展骨折。对于无明显移位的外展型或嵌入型等稳定性骨折;年龄过大,全身状况差或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,可穿防旋鞋,保持下肢于中立位,下肢皮肤牵引,卧床6~8周。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]食管癌早期的症状不包括
进行性咽下困难
解析:早期症状常不典型,易被忽略。主要症状是胸骨后不适、烧灼感、针刺或牵拉样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或轻度哽咽感。早期症状时轻时重,症状持续时间长短不一,甚至可无症状。中晚期食管癌症状:①进行性咽下困难是中晚期食管癌典型的症状;②食物反流;③咽下疼痛,尤以进热食或酸性食物后更明显,疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处;④其他症状如长期摄食不足患者可逐渐消瘦、脱水与恶病质。
[单选题]女性的肺癌大多是
腺癌
解析:本题考查肺癌。鳞状细胞癌的患者以老年男性占绝大多数,多有吸烟史。癌肿生长较慢,转移较晚。小细胞癌多属中央型。肿瘤生长迅速并易早期转移。癌细胞呈短梭形或淋巴细胞样,有的一端稍尖,形如燕麦,称为燕麦细胞癌。癌细胞呈巢状、条索状或编织状排列,有时排列成菊形团状或腺管状。腺癌多为周围型,女性多见。其组织结构与其他器官的腺癌相似。大细胞癌较少见,主要特点为癌细胞体积大,具有高度异型性。肿瘤生长迅速,恶性程度高,易早期侵入血管发生远处转移。
[单选题]可使心排出量增加的是
使用肾上腺素时
解析:心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。使用肾上腺素,作用于心肌的β1受体后,引起心脏活动增强,导致心输出量增多,引起动脉血压升高。
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