正确答案:

手术治疗

E

题目:女,48岁。胸闷不适半年,近来出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。

解析:胸腺瘤一经诊断应立即行外科手术切除,避免肿瘤继续增大压迫邻近组织器官或者恶变。患者原发性纵隔肿瘤可能性大,胸片示右前上纵隔阴影,胸腺瘤多位于前上纵隔。约15%合并重症肌无力。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]肩关节脱位的主要体征是
  • 杜加(Dugas)征阳性


  • [单选题]诊断肾病综合征的是
  • 低白蛋白血症,大量蛋白尿

  • 解析:肾病综合征特点①大量蛋白尿:尿蛋白排泄>50mg/(kg?d);②低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L;③高脂血症;④明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。

  • [单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
  • 肝颈静脉回流征阳性

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  • [单选题]男,35岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便8个月。消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm/h,钡餐检查回肠末段有三段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有卵石样充盈缺损及线样征。诊断为
  • Crohn病

  • 解析:根据典型的低热,右下腹痛,腹泻伴黏液便的临床表现及特征性的x线检查病变呈节段性,有卵石样充盈缺损及线样征可明确为Crohn病。

  • [单选题]结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占
  • 60%

  • 解析:CEA值约60%的结肠癌病人高于正常,但特异性不高。

  • [单选题]下列慢性颅内压增高所引起的头颅X线改变,错误的是
  • 枕大孔扩大

  • 解析:此题多处提及"扩大",对考生产生干扰,因此有一定难度。要求考生了解颅内压增高的病理生理学知识,并掌握头颅X线平片的阅片基础知识。①2~12岁的儿童,有脑回压迹属于正常现象。成人脑回压迹很少,如增多,是颅压增高的征象;②7岁以前的小儿颅缝尚未闭合,当颅内压增加时,出现颅缝代偿性增宽、颅缝哆开以及头围增大,故可排除选项B;③头颅X线正位片上矢状窦两侧可见到蛛网膜压迹,当慢性颅内压增高时这些压迹明显显现,亦能排除选项C;④慢性颅内压增高时以及第三脑室对蝶鞍产生压迫致使蝶鞍扩大、前后床突及鞍背的骨质吸收,故可排除E;⑤备选答案中除D外皆为慢性颅内压增高的X线表现,利用排除法均可一一排除,选项D应为所选答案。

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