正确答案:

病毒性脑炎所致精神障碍

A

题目：女，40岁。半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次。查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+）。脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。

解析：患者下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），脑电图显示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放，所以选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肿瘤细胞被细胞毒性T细胞杀伤的关键条件是（ ）

表达MHCⅠ类分子

解析：细胞毒性T细胞CD8阳性T细胞一MHCⅠ类分子：CD4阳性T细胞-MHCⅡ类分子（这叫做“1”“8”岁，“2”“4”小时）。

[单选题]百白破疫苗的初种年龄是

3个月

解析：百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风，第一次注射应为3个月龄，第二次4个月，第3次5个月。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。应掌握疫苗接种的各个时间点。

[单选题]发生阴道自净作用的是

乳酸杆菌

解析：糖原在阴道乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH3.8～4.4)，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。

[单选题]识别细菌CpG DNA的Toll样受体是

TLR9

解析：Toll样受体可识别细菌DNATOLL样受体识别细菌DNA免疫细胞CpG二核苷酸CPGDNA受体是TLR9。

[单选题]关于强直性脊柱炎X线片表现，错误的说法是

多伴有椎旁软组织影增宽

解析：此题选项A、B、C、E均为强直性脊柱炎的典型X线片表现。脊柱结核常见有椎旁脓肿，软组织影增宽，此为脊柱结核X线片典型表现，而不是强直性脊柱炎表现。因此，标准答案为D。

[单选题]下列疾病属于下丘脑性闭经的是

颅咽管瘤

解析：颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起继发性闭经。空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。

[单选题]女，28岁。乏力、鼻出血、发热2周。血常规检查见全血细胞减少。为确定诊断，最重要的检查是

骨髓穿刺细胞学检查

解析：该青年女性患者以乏力（贫血）、出血和发热为主诉来诊，血常规检查见全血细胞减少，肯定是血液系统疾病。临床上引起全血细胞减少的疾病很多，反复检查血常规肯定不能确定诊断；尽管网织红细胞计数对诊断有一定帮助，但还是不能确定诊断；骨髓穿刺细胞学检查，包括流式细胞术（若为急性白血病，还可做染色体、融合基因）等检查，对确定诊断有重要意义；骨髓活检病理检查和骨髓干细胞培养对确定诊断也是有帮助的，但临床常不是最重要的检查，而是作为诊断的补充检查。

[单选题]关于流产的治疗原则，以下哪项错误

感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

解析：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1～2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16～22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫；若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素，待感染控制后，彻底清除宫腔内残留组织。

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