正确答案: 精神分裂症单纯型
B
题目:男,20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语,不愿参加集体活动,甚至与父母也很少交流。上课时注意力不集中,成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最可能的诊断为
解析:其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等"阴性症状"为主。早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的"阳性症状"。精神分裂症分型及表现:①偏执型以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见,其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。②青春型在青年期起病,表现为兴奋、话多、活动多,言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚,思维、情感和行为不协调。③紧张型紧有张性木僵和紧张性兴奋,以紧张综合征为主要临床表现。④单纯型以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭,缓慢发展,病程至少2年,并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。⑤未定型不符合以上四种类型,难以分型或为混合型。⑥其他如儿童或晚发性精神分裂症、精神分裂症后抑郁,或残留型、慢性衰退型等。
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