正确答案: 肝胆胰脾B超 血培养 血涂片找疟原虫
BDF
题目: 患者男性,32岁,外籍教师,刚果人。因“发热伴右上腹疼痛4天,尿黄3天”急诊入院。最高体温达40.4℃,右上腹持续性胀痛,向右肩背部放射,伴有寒战。曾自服退热药物疗效不佳。入院查体:贫血貌,皮肤巩膜中重度黄染,腹平软,肝区叩击痛(+),Murphy征阳性。
解析:为明确诊断,需要查血涂片寻找疟原虫,血培养寻找病原学;肝胆B超查看肝胆情况,有无肝占位或胆管堵塞情况;血常规及血生化检查虽重要,但与明确诊断关系不大。胸部X线摄片不属于可以明确诊断的检查项目,骨髓穿刺可暂缓进行。
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