正确答案:

详细询问过敏史 用药前应做皮试 注射皮试液后，等待20分钟观察结果，阴性反应者方可用药 过敏性休克根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

ABCE

题目：（四）案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。

解析：4.预防青霉素过敏反应的措施有：①应用青霉素前详细询问过敏史，做皮肤试验，结果阴性才可应用。②应用过程中要密切观察患者反应。③注射完毕后要观察至少20分钟。④患者自己要自我观察，如有任何不适，立刻就医急诊。青霉素过敏性休克为临床上常见的Ⅰ型变态反应。肾上腺素作为首选药，可反复使用，剂量因人而异。肾上腺素是α和β受体激动剂，具有兴奋心脏、收缩血管、降低毛细血管通透性、解除支气管痉挛等作用，因此能迅速缓解过敏性休克出现的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等危急症状。同时辅以突击量激素，可增强肾上腺素作用，克服β受体阻断，在高浓度时可阻止环磷腺苷的分解，提高患者应激能力，从而提高抢救成功率。在上述治疗中血压仍不回升时，血管活性药使用是不可缺少的，应随时警惕心脏呼吸骤停，必要时采用吸氧、注意呼吸道通畅等综合急救措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]"十二五"期间，药品电子监管的工作目标要求，在2011年12月31日前纳入药品电子监管的药品有

含麻黄碱类复方制剂

含可待因复方口服溶液

含地芬诺酯复方制剂

解析：本题考查的是药品电子监管。至2012年2月底，国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、疫苗、基本药物全品种纳入电子监管，也已于2011年12月31日前将含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂三类药品纳入电子监管。

[多选题]特非那定与伊曲康唑联合应用有可能产生不良的相互作用，下列叙述正确的是

表现为Q-T间期延长

诱发尖端扭转室性心律失常

伊曲康唑影响特非那定正常代谢

二者不宜联合应用

[多选题]四环素类药物具备的理化性质与下列哪几项相符

具有酸、碱两性

含有酚羟基和烯醇基

含有N，N-二甲胺基

能与金属离子形成螯合物

[多选题]首过消除效应包括

肝脏对药物的代谢

胃肠黏膜对药物的灭活

解析：有些药物在通过肠黏膜及肝脏时经过灭活代谢，使其进入体循环的药量减少，该过程称为首过消除，亦称首过效应或第一关卡效应。

[多选题]药学服务的具体工作包括( )。

处方调剂

参与临床药物治疗

治疗药物监测

药品不良反应监测和报告

解析：本题考查要点是“药学服务的具体内容”。药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求，因此现代药学服务的具体工作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。因此，本题的正确答案为ABDE。

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