正确答案:

膜性肾病

E

题目：女性，60岁。间断浮肿2年，加重半个月，伴气急、咯血3天。血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g／L，甘油三酯2.1mmol／L；双肾大，双肾静脉主干有血栓

解析：该患者表现为肾病综合征伴肾静脉血栓形成，膜性肾病最易合并血栓并发症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

抗血小板抗体产生

[单选题]支气管激发试验中，最严重的并发症是

哮喘急性重度发作

解析：支气管激发试验常用方法是将组胺吸入后能直接刺激支气管平滑肌收缩，同时也刺激迷走神经末梢，反射性引起平滑肌收缩。所以它的副作用就是会加重支气管的痉挛，如果本身哮喘就比较严重做此试验可能会造成哮喘的急性发作。

[单选题]在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是

二尖瓣狭窄合并关闭不全

解析：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。

[单选题]患者女，60岁，因为间断呕鲜血2 d急诊入院。过去体健，否认肝病和长期酗酒史。查体：生命体征尚平稳，有贫血貌，巩膜、皮肤无黄染。带来1个月前在当地医院的CT片，见肝脏形态、密度基本正常，胃周静脉曲张明显。胰腺体尾部有一1.5 cm×2.0 cm的低密度灶，增强后病灶周边明显强化。该患者呕血最可能的病因是

Budd-Chiai综合征

[单选题]弥漫性肺泡出血不伴肺毛细血管炎的是

特发性肺含铁血黄素沉着症

[多选题]患者男性，37岁。因“体重进行性行增加20年”来诊。体重113kg，身高180cm，腰围113cm，臀围110cm，腋下、腹部可见白纹。该患者应采取的处理措施中正确的是

行小剂量地塞米松抑制试验

血脂谱检查

查血皮质醇节律

行葡萄糖耐量试验（OGTT）

[单选题]女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素7．8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是

常伴有血小板减少

解析：类风湿关节炎病人贫血多属于慢性病性贫血，且长期服用非甾体抗炎药，可能造成胃肠少量失血，常有缺铁因素参与，血小板一般正常，在疾病活动期反而增高。

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