正确答案:

急性心包炎 右心衰竭

AB

题目：患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

解析：1.患者有胸闷、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提示心包积液、右心功能不全。 2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。 3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。 6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢2级，双下肢1级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查

解析：本例为年轻男性患者，发病前有上呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是进行腰椎管穿刺术，了解脑脊液有无蛋白细胞分离现象，也可除外椎管阻塞等病变，本例无外伤及颈背疼痛史，X线及CT检查作用不大，颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。

[单选题]支持遗传性球形细胞增多症的是

红细胞渗透性脆性增高

[单选题]对禽流感易感性的正确说法应该是

禽群和人群普遍易感

[单选题]流行性出血热具有特征性病理变化部位是

脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血

[单选题]主动脉内膜撕裂容易发生在

主动脉峡部

[单选题]阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后

心率不超过90次／分

[单选题]血液病最基本的诊断技术为 ( )

骨髓细胞形态学检查

[多选题]心脏重塑的早期干预包括

降压达标

根据危险分层，调脂达标

治疗糖尿病

治疗睡眠呼吸暂停综合征

防止毒品对心肌的损伤

[多选题]非酒精性脂肪性肝病患者的危险因素包括

肥胖

高血压

糖尿病

高脂血症

高尿酸血症

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