正确答案:

颅内出血

B

题目：患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。

解析：4.患者起病时血小板极度减低，存在颅内出血的条件，而白血病的颅内出血基本是弥漫性渗血，当出血量累计到一定程度时才表现出神经精神症状。颅内感染也会有类似的表现，但患者体温不高，可排除。而休克、DIC、肿瘤转移等在治疗有效的情况下都不应该出现。

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