[多选题]关于过度换气性T波改变的论述,正确的是
正确答案 :ABCE
过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置
约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
属功能性T波改变
解析:服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。
[多选题]关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是
正确答案 :ABDE
可发生在正常健康人
起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显
属于被动性异位搏动
交界性逸搏最常见
解析:伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律,判断时需要比较患者以往的心电图,查明有无左或右束支阻滞。
[多选题]关于预激综合征说法正确的是
正确答案 :ADE
预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
预激综合征可于任何年龄都可发生
预激的解剖学基础是存在房室旁路
[多选题]听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常
正确答案 :ACE
室性期前收缩三联律
二度Ⅰ型房室阻滞
三度房室阻滞
解析:室性期前收缩比窦性激动提前、二度Ⅰ型房室阻滞QRS波群有脱落,听诊心律均不齐,三度房室阻滞听诊节律整齐,但心室率缓慢不正常。
[多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是
正确答案 :ABCD
通常发生在植入双腔起搏器的患者
存在有良好的室房逆向传导
常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
解析:无房室分离,发生PMT时可出现文氏或2:1传导。
[多选题]房颤患者心室律变得规则可能是
正确答案 :ABCDE
发生房室交界区性心动过速
转变为房扑
室性心动过速
转变为房性心动过速
恢复窦性心律
[多选题]关于感知过度的描述,正确的是
正确答案 :ABCE
是起搏器随访中常出现的问题之一
单极感知比双极感知容易出现
常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
解析:感知不良通常引起竞争性心律失常。
[多选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是
正确答案 :ABCD
出现典型心绞痛,经注射氨茶碱可缓解者
出现ST段水平型下移≥0.1mV,持续1分钟,注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者
出现ST段抬高≥0.2mV
ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV,持续1分钟以上
[多选题]关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是
正确答案 :ABCD
可出现房室分离
可呈1:1房室传导
可呈2:1房室传导
可呈1:2室房传导
解析:房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。
[多选题]下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是
正确答案 :ABCD
高血压/左心室肥厚
主动脉瓣病变
急性心肌梗死
急性左心衰
解析:上述疾病均可引起左心房负荷增加或房内传导异常,心电图可表现为二尖瓣型P波,但并不一定有左心房肥大。
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