内科医学正高2024人机对话每日一练(12月19日)答案和解析

[多选题]应与支气管扩张鉴别的疾病有

正确答案：ABCDE

肺脓肿

肺结核

肺癌

慢性支气管炎

先天性肺囊肿

解析：支气管扩张的鉴别诊断1.慢性支气管炎多见于中年以上的患者，冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息，多为白色黏液痰，并发感染时可有脓痰。2.肺脓肿有急性起病过程，畏寒、高热，当咳出大量脓痰后体温下降，全身毒血症状减轻。X线可见大片致密炎症阴影，其间有空腔及液平面，急性期经有效抗生素治疗后，可完全消退。3.肺结核多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般较少。啰音一般位于肺尖，胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核杆菌或PCK法结核杆菌DNA阳性。4.先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影，壁薄，周围肺组织无浸润。5.与肺癌相鉴别。

[多选题]消化性溃疡的并发症有

正确答案：ADE

出血

幽门梗阻

穿孔

[多选题]药物所致肺疾病的主要病损有

正确答案：ABCD

肺间质浸润

肺水肿

肺动脉高压

淀粉样病变

解析：药物在疾病的预防、治疗和诊断中起着极其重要的作用，但另一方面，它又可因其毒副作用导致机体各脏器的损害。虽然早在1880年William Osler就观察到过量的吗啡可导致急性肺水肿，但直到1972年Rosenow才对20种与肺损伤肯定有关的药物进行了系统的论述。此后有关药物与肺部疾病的报道越来越多，也越来越受到人们的重视。到目前为止已有100余种药物据报道可引起肺部病变。药物对肺的不良反应系全身药物不良反应的一部分，其临床表现不一。有的呈急性发病，病情严重，有的则呈亚急性或慢性起病。有些药物所致病理生理变化为暂时的，可逆的，停药后即可消失，有的则可以造成肺组织的永久性损害，严重者甚至危及生命。这类由药物引起的肺病称为药源性肺病（drug-induced lung diseases，DILD）。主要症状体征1.肺间质改变；2.肺水肿；3.胸膜病变；4.肺出血；5.肺血管改变；?6.红斑狼疮样改变。

[多选题]"金"性具有的特征包括（）

正确答案：BCD

肃杀

潜降

收敛

[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，叙述正确的有

正确答案：BCDE

头晕乏力

呼吸深而快

皮肤干燥，血压下降

尿量减少，脉细速

[多选题]FAB协作组对MDS的分型为

正确答案：ABCDE

难治性贫血伴原始细胞增多-转化型

难治性贫血

难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多

难治性贫血伴原始细胞增多

慢性粒-单核细胞白血病

[多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是

正确答案：CDE

上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘

中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘

肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点

解析：季肋点位于第10肋骨前端，肋脊点位于背部第12肋骨与脊柱的交角的顶点。

肺脓肿

肺结核

肺癌