[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征(+)，说明

正确答案 ：C

左侧髂腰肌受刺激

解析：托马斯征（Thomas征）患者取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩，本题答案选择C。

[单选题]下列是骨折早期并发症的是

正确答案 ：A

血管神经损伤

解析：血管神经损伤属于骨折早期并发症，其他选择项均属于晚期并发症。

[单选题]男，45岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：双下肢感觉明显减退，肌力2，3级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增生，CT示：C5、6髓核突出，此时最合适的治疗方法是：

正确答案 ：E

手术治疗

解析：患者CT示：C5、6髓核突出，现有明显的压迫症状，需要手术治疗。

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

正确答案 ：D

清热润肠

[单选题]患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是

正确答案 ：C

半月板损伤

解析：半月板损伤多由扭转外力引起，是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。本题答案选择C。

[单选题]早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是

正确答案 ：D

经组织切片检查

解析：早期滑膜结核关节软骨面是完好的。而类风湿关节炎原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎；早期滑膜充血、水肿，有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，纤维蛋白渗出；滑膜内皮细胞增生、肥厚，形成绒毛状皱褶，突人关节内，绒毛可坏死脱落，滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳，逐渐延伸并覆盖于关节软骨表面。

[单选题]下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价，哪项是不正确的 ( )

正确答案 ：B

CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

正确答案 ：C

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

[多选题]胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是

正确答案 ：AB

超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术

小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术

解析：前路骨化韧带切除，该手术可直接切除骨化的后纵韧带，防止手术节段的症状再复发，但其缺点是韧带骨化切除部位仅局限数个手术节段，对大范围的韧带骨化患者而言，若要全切除骨化病灶，创伤较大；后路椎板减压或椎板成形术，间接解压脊髓，缓解症状，该手术方法适用多节段骨化韧带造成神经症状的患者，其缺点是骨化韧带未切除，病灶持续进展容易产生再压迫，胸椎部位为后凸行走，后路减压后脊髓神经向后滑动受限。故本题答案AB描述错误。

[单选题]下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的 ( )

正确答案 ：C

胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故BDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故本题答案选择C。

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