正确答案:

变异型心绞痛

D

题目：患者男，50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

解析：D胸痛时出现ST段抬高的只有心肌梗死和变异型心绞痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列各项，有助于再生障碍性贫血与急性白血病鉴别的是( )

胸骨压痛

解析：急性白血病可有组织寖润，胸部淋巴结受影响，可见肿痛，再障没有此表现。

[单选题]患者，男，59岁。1月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，1周前两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡缓。此时诊断为

湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸

解析：黄疸湿重于热证，证见身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。治宜利湿化浊运脾，佐以清热。用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。

[单选题]下列各项，不属于气滞证临床表现的是( )

痛处按之有形

[单选题]具有凉血化瘀止血、通经功效的药物是( )

茜草

解析：茜草凉血止血，行血祛瘀。用于各种出血症。

[单选题]患儿，5岁。睡中遗尿，每夜1～2次，甚则数次，醒后方觉，面色少华，神疲乏力，肢冷畏寒，腰腿酸软，小便清长，舌质较淡，苔白滑，脉沉细无力。其治法是

温补肾阳，固涩膀胱

解析：根据睡中遗尿，每夜1～2次，甚则数次，醒后方觉，可诊断为遗尿。面色少华，神疲乏力，肢冷畏寒，腰腿酸软，小便清长，舌质较淡，苔白滑，脉沉细无力，是肾气不足的表现。故可诊断为遗尿肾气不足证。治宜温补肾阳，固涩膀胱。代表方剂为菟丝子散。

[单选题]解除伤寒患者隔离应选用

粪便培养

解析：解除伤寒患者隔离应复查粪便培养，连续2次阴性才能解除隔离；伤寒患者入院诊断治疗，需要常规做血培养以明确诊断，有利于治疗。

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