正确答案: 均能通过皮肤蒸发出汗散热,但如水分供给不足,可发生脱水热
D
题目:关于早产儿,下列哪项叙述是不正确的
解析:D
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列哪些原因可以引起ARDS
吸入麻醉药物
误吸胃液
大量输血
创伤
解析:ABCE。ARDS的原因可分肺内因素和肺外因素,肺内因素是直接对肺的损伤包括①化学性因素,如吸入毒气、烟尘、胃内容物、氧气中毒等。②物理性因素,如肺挫伤、放射性损伤等。③生物性因素,如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒、严重非肺部损伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。
[单选题]患儿,女,7岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为
温抗体型自身免疫性溶血性贫血
解析:自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,与红细胞表面抗原相结合,或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血,与红细胞的最适反应温度为35~40℃的自身抗体称为温抗体,急性发病多发生于小儿,特别是伴有感染者,偶见于成年。起病急骤,有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者,可有休克及神经系统表现,如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱,几个月后才发现贫血,程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病(CAS,亦称冷凝集素病,冷凝集素综合征)与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷,自觉局部麻木、微痛,加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛,腹痛,寒战高热,头痛,恶心呕吐,随后排出酱油色尿但多持续时间短,偶有脾大者,可伴有黄疸。本病罕见。
[单选题]结合该病儿特点应注意预防下列疾病,但不包括
龋齿
解析:该病儿系幼儿,该阶段小儿接触周围事物增多,智能发育较快,但对各种危险识别能力不足,所以应注意预防意外和中毒。由于活动范围增大而自身免疫力不健全,应注意防止传染病。另外,幼儿期膳食变化较大,应注意预防消化不良和营养紊乱。
[单选题]男,9岁,患贫血已2年余,全血细胞减少。网织红细胞0.01,骨髓增生活跃,疑诊为再生障碍性贫血,进一步检查哪项对诊断最有意义
骨髓中巨核细胞缺乏
解析:B。再生障碍性贫血:本病血象呈全血细胞减少;肝、脾、淋巴结不肿大;骨髓有核细胞增生低下,无幼稚白细胞增生。
[单选题]关于急性会厌炎临床特点中错误的是
最常见病原是流感嗜血杆菌
解析:A。急性会厌炎常见的病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒,常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。
[单选题]患儿生后2~3周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁。查体:可见胃蠕动波,上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为
先天性肥厚性幽门狭窄
解析:C。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后2~4周出现呕吐,逐渐加剧,呈喷射性,呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。
[单选题]9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿啰音,心率142 7欠/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。
急性肾炎,循环充血
解析:患儿有水肿、血尿、尿少诊断考虑为肾炎。肺部出现湿啰音,同时伴心率增快、肝脏增大提示循环充血。
[单选题]X线胸片最可能出现的异常表现是
不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎
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