正确答案:

复方托吡卡胺滴眼液

B

题目：散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用（ ）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下医学检查项目中，主要用于诊断急性胰腺炎的是

淀粉酶增高

解析：(1)高淀粉酶血症：①胰腺型淀粉酶增加：A、胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠等疾病。B、药物：促胰腺激素、肠促胰腺肽、缩胆囊素、药物性胰腺炎、噻嗪类、类固醇等、C、胰液从消化道漏出、吸收，消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。D、胰液逆流：ERCP(内镜胰胆造影)等胰胆管检查等。②唾液腺型淀粉酶增加：唾液腺疾病、肿瘤产生淀粉酶、术后、 休克、烧伤等。③两者淀粉酶均增加：慢性肾功能不全。④巨淀粉酶血症：原因不明，羟乙基淀粉静点后。

[单选题]下列药物中，不能增强他莫昔芬活性和疗效的是

西咪替丁

解析：他莫昔芬与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效，但应注意合用剂量。

[单选题]儿童需要长期使用肾上腺糖皮质激素时，应当避免使用的药品是

也塞米松

解析：本题考查的是儿童用糖皮质激素的监测。小儿用药：小儿长期使用肾上腺糖皮质激素，需十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。

[单选题]患者，女，55岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是( )

7.5mg qw

解析：甲氨蝶呤的用法：(1)治疗白血病通常成人口服2.5mg～10mg/日，总量约50mg～150mg。儿童1.5mg～5mg/日。(2)治疗绒毛膜上皮癌等10mg～20mg/日，肌注或口服，亦可作静滴，连用5～10日，疗程量为80mg～100mg。(3)治疗头颈部癌或妇科癌10mg～20mg/次，动脉插管给药，每日或隔日1次，7～10次为1疗程。(4)治疗一般实体瘤肝、肾功能正常者，30mg～50mg/次，静注，5～10日1次，5～10次为1疗程；也可每次0.4mg/kg，静注，每周2次。(5)解救疗法先静注长春新碱1mg～2mg/次，半小时后，用甲氨蝶呤1g～5g/ml，静滴6小时。4～6小时后开始肌注甲酰四氢叶酸钙，6mg～12mg(～15mg)/次，以后每6小时肌注1次，用到72小时。依情况可每月用药1次。故本题选择D。

[多选题]下列选项中，慎用美西律的情况有( )

低血压

严重的充血性心力衰竭

房室传导阻滞

严重的窦性心动过缓

肝、肾功能不全

解析：本题考查美西律的使用注意事项。美西律的使用注意事项有：①使用时渐增剂量至有效治疗量，通常需要数天时间，因此不能满足急诊救治室性心律失常的要求，对于急性室性心律失常应改用利多卡因；②本品经肝代谢的变异性较大，有效血浆浓度与中毒血浆浓度接近，因此给药需个体化；③下列情况慎用：低血压、严重的充血性心力衰竭、房室传导阻滞、严重的窦性心动过缓、肝肾功能不全；④老年人应用时应监测肝功能；⑤用药期间应定期监测血压、心电图、血浆浓度。故答案选ABCDE。

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