正确答案:

缺氧缺血性脑病

D

题目：患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视，前囟隆起，颅缝增宽，最可能的诊断是

解析：足月儿，羊水粪染，呼吸急促，两肺粗湿啰音，考虑胎粪吸入综合征，胸片检查有助诊断，血气示低氧血症，二氧化碳潴留，应予机械通气。78题因患儿有窒息史，考虑有缺氧缺血性脑病可能。其余选项不符合。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]8个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断

并发脑积水

[单选题]8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，布鲁津斯基征阳性，双侧巴宾斯基征阳性，脑脊液微混，白细胞330×106/L，多核

结核性脑膜炎

[单选题]哪项不符合风疹的临床表现

出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着

[单选题]为明确诊断，首先应选择的检查是

TSH、T4、T3

解析：A。血清T4、T3、TSH测定，任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，如T4，降低、TSH明显升高即可确诊。

[单选题]关于细菌性痢疾，主要病变部位在

乙状结肠和直肠化脓性炎症

[单选题](78～79题共用备选答案)

营养性混合性贫血

解析：C。患儿牛乳及米糊喂养，未加辅食，面色苍白，呆滞，肝、脾大。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象，为营养性混合性贫血。

[单选题](55～57题共用题干)

心力衰竭

解析：A。患儿烦躁，查体见呼吸60次/分，口周青，心率180次/分，肝肋下5cm，尿少，符合心力衰竭诊断标准。

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