正确答案:

超声心动图

A

题目：女，70岁。因胸痛10余小时人院治疗。人院体检心肺未见异常。ECGV1～V5导联ST段抬高0.3～0.5mV0住院第6天患者突感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及较多细湿哕音，胸骨左缘第4肋问闻及3/6级收缩期杂音。为明确诊断首选的检查是，

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最可能的病原菌是

产毒性大肠杆菌

解析：149～150.[答案]149. D;150.C 解析：10个月患儿，腹泻、呕吐，大便为水样便，尿量极少，四肢厥冷，血清钠121mmol／ L，为重度低渗性脱水。病原菌最可能是产毒性大肠杆菌，重者常有脱水、电解质紊乱。

[单选题]小儿，5个月。2月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

法洛四联症

解析：解析：法洛四联症表现为患儿发育落后乏力，青紫，吃奶及哭闹时加重，蹲踞，可有阵发性的晕厥，在第2—4肋间可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，x线提示右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰，无肺门舞蹈征，而房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭都可在x线检查中发现肺门舞蹈征。

[单选题]根据题示回答 141～143 题：

上消化道出血

解析：头晕半天，黑便3次，即处于休克状态,应考虑是上消化道大出血。首选的急救应该是输血，补液，纠正休克。先滴注平衡盐溶液及血浆代用品，同时进行血型鉴定，交叉配血，准备足够的全血。能尽快明确诊断的检查是内镜检查，检查距出血时间越近，诊断阳性率越高，可达80％～90％，是大多数上消化道出血诊断首选的方法。内镜检查并不增加病人的危险。

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