正确答案:

心包穿刺抽液

题目：患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。

解析：根据题干，患者心包大量积液，应采取的最主要处理措施是心包穿刺抽液。心包穿刺术适用于：1.大量心包积液出现心脏压塞症状者，穿刺抽液以解除压迫症状。2．抽取心包积液协助诊断，确定病因。3．心包腔内给药治疗。故答案为A。

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解析：根据题干，患者患糖尿病8年，出现出现头痛、嗜睡、烦躁，呼吸有烂苹果味，查血糖22mmol/L，可判断患者发生了糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒表现为：酸中毒大呼吸和酮臭味，又称Kussmaul呼吸，表现为呼吸频率增快，呼吸深大，由酸中毒所致。故答案为D。

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解析：临床实践累题，窒息故应首先清理呼吸道。

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