正确答案:

纤维结肠镜检＋黏膜活检

D

题目：要明确诊断，以下哪项检查最重要

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为

感染后的自身免疫反应

[单选题]该患儿应是脊髓灰质炎的

混合型

[多选题]毛细支气管炎的临床特点有

体温一般不超过38.5℃

突然喘憋，可以出现呼吸性呼吸困难

重症可出现三凹征

气促，发绀，烦躁，频咳

解析：ABCD。毛细支气管炎是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。本病仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。肺部体征主要为哮鸣音，叩诊可呈鼓音，喘憋缓解期可闻及中、细湿啰音。

[单选题](45～47题共用题干)

继发孔型房间隔缺损

解析：A。房间隔缺损听诊有以下四个特点，①第l心音亢进，肺动脉第2心音增强；②由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂；③由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音；④当肺循环血流量超过体循环达1倍以上时，则在胸骨左下第4～5肋间隙处可出现三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。

[单选题]患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。

隐球菌性脑膜炎

[多选题]小儿疾病时的病理及病理生理改变有以下特点，但哪一项是不正确的()

发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症

[单选题]婴儿满4个月时，添加辅助食品，首先要加什么?医生的回答应是

米粉

解析：B。4～6个月的婴儿体内储存铁消耗已尽，选择的食物应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。其次引入的食物是根块茎蔬菜、水果，可补充维生素、矿物质营养。

[单选题]新生儿败血症最常见的感染途径是

脐部、皮肤感染

[单选题]化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，常见的病原菌是 ( )

流感嗜血杆菌

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