正确答案:

pH下降，血液碱剩余下降

D

题目：下列血气分析结果，哪项提示可能存在混合性酸中毒

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女婴，2个月，发热嗜睡2天，伴拒食尖叫。体温38．8℃，面色苍白，两眼凝视，前囟紧张，头部有疖肿，颈阻力可疑，肝脾不大。外周血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．8

脑脊液检查+培养

[单选题](78～79题共用备选答案)

联合免疫缺陷

解析：C。高IgM综合征70%为X-连锁遗传，病因为T细胞CD40配体基因突变，其余为常染色体隐性遗传。特点为B细胞内 Ig转换障碍，不能从IgM向下游Ig类别转化，使IgM正常或增高，而IgG、IgA和IgE均减少或缺如。外周血IgM＋IgD＋B细胞正常或增多，IgG＋和IgA＋B细胞缺如。

[单选题]11岁男孩，确诊为胰岛素依赖性糖尿病，自测血糖及尿糖，近3个月以来，血糖尿糖均比较正常，今测血红蛋白HbAlc为15％，最适当的判断是

血糖尿糖测试欠准确

解析：红细胞自生成到衰老死亡整个过程中，其血红蛋白β链N端可与血液中的葡萄糖牢固结合，形成HbAlc，这是一个不需要酶参与的缓慢过程，且其合成量与血糖浓度成正比。因此HbAlc可作为患儿病情在以往2～3个月期间是否获得满意控制的指标：正常人7％，治疗良好的糖尿病患儿应9％，如＞12％则表明治疗不理想。

[单选题]如要与嗜酸粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做

血清或分泌物特异性IgE检测

[单选题](43～45题共用题干)

婴儿腹泻并重度营养不良

解析：B。腹部皮下脂肪消失为重度营养不良。

[单选题]生长激素的自然分泌何时最旺盛

晚间睡眠后

解析：生长激素的分泌夜间入睡后分泌量最高，且与睡眠深度有关，白天空腹时和运动后偶见高峰。

[单选题]目前最主要的治疗

强心

解析：C。强心是关键。

[单选题]3个月男婴，母乳喂养，生后不久出现腹泻，大便5～7次／日，为金黄色稀便，精神食欲好，体重7kg，考虑腹泻原因最可能是

生理性腹泻

解析：婴儿为纯母乳喂养，虽然腹泻时间较长，但食欲好，而且体重增长好，故支持生理性腹泻的诊断。

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