正确答案:

以动物蛋白为主

C

题目：患者男，50岁，因神志不清、行为异常5天入院。

解析：肝硬化所致肝昏迷病人的护理： 　　(1)消除诱因、促进意识恢复：①输注新鲜血液；②清除肠道内积血：上消化道出血停止后应使用生理盐水或弱酸性溶液灌肠或给予导泻药物以清除肠道内积血，减少氨的吸收；③避免快速利尿和大量放腹水，防止大量输液而加重肝性脑病；④限制高蛋白饮食，昏迷病人应禁食蛋白质；⑤防治感染：遵医嘱及时、准确地应用抗生素；⑥避免应用镇静安眠药、麻醉药，从而加重意识障碍；⑦禁食时应避免发生低血糖。 　　(2)饮食护理：①热量应维持在5040～5720kj/d，并以糖类作为主要的能量来源；②昏迷期应禁食蛋白质，神志清醒后可逐渐增加蛋白质摄入，但应以植物蛋白为主；③尽量少给脂肪类食物，以免延缓胃的排空，从而增加肝脏负担；④多食新鲜蔬菜、水果以补充维生素C等，可适量补充钙、镁、锌、铁等矿物质，每日液体总入量以不超过2500ml为宜；⑤显著腹水病人的入液量一般应约为患者尿量加1000ml，摄钠量应限制在每日250mg；⑥伴有肝硬化食管胃底静脉曲张的病人应避免摄入刺激性、坚硬粗糙食物，及时纠正低钾和碱中毒，高血钾时则应避免摄入含钾食物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]需要实施特级护理的患者是

复杂疑难大手术

解析：分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：① 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；② 重症监护患者；③ 各种复杂或者大手术后的患者；④ 严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤ 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥ 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦ 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。故答案为C。

[单选题]对小夹板固定病人的护理中不妥的是

缚夹板的带结以不能上下移动为宜

[单选题]患者男，30岁。因“急性病毒性肝炎”入院，经治疗后治愈出院。对该患者的护理措施中错误的是

加强营养，保证高热量及高蛋白质的摄入

解析：指导患者正确对待疾病，保持稳定、乐观情绪。禁止饮酒，同时注意休息，原则是在发病后1个月内应卧床休息，病情好转后可逐渐增加活动量，以患者不感觉疲劳为度，至肝功能正常1～3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过劳及重体力劳动。因此选项A、C、D、E是正确的。多食用水果蔬菜，适量蛋白质的摄入。故选B。

[单选题]当一位护士看到某急性胰腺炎患者的病床旁围着几位家属时，便走过去主动与家属们打招呼，并耐心解答他们的疑问，然后恳请他们尽快离开病房让病人安静休息，几位家属欣然接受了护士的劝告。此护士较好地运用了认知效应中的

先礼效应

解析：先礼效应这种做法的特点是首先从感情上去接近对方，消除其对立情绪后才能使对方接受道理。对于当时处理问题是必要的，推而广之，先礼效应适用于各种人际交往、处理矛盾、解决纠纷的场合，即使对方全错了，也要在尊重对方的前提下帮助其认识错误，使其心悦诚服、自觉改正。故该护士首选过去主动与家属们打招呼，并耐心解答他们的疑问，然后恳请他们尽快离开病房让病人安静休息，几位家属欣然接受了护士的劝告，故符合认知效应中的先礼效应。

[单选题]患者，男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于

末梢型感觉障碍

解析：末梢型感觉障碍表现为四肢对称性的末端各种感觉障碍（温、痛、触觉和深感觉），呈手套-袜套样分布，远端重于近端，常伴有自主神经功能障碍，见于多发性神经病等。

[单选题]患儿，1岁。睡眠时哭闹不安、多汗，下肢弯曲呈“O”形腿，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。对患儿最佳的护理是

避免久站久行

解析：预防骨骼畸形和骨折，避免过早过长时间地坐、站、走。

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