正确答案:

有受伤的危险

题目：患者，男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是

解析：根据题干，患者有慢性肝炎病史，出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，患者有坠床的可能性，故目前患者最主要的护理问题是有受伤的危险。故答案为E。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，30岁，高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是( )

解析：冰袋物理降温时，应将冰袋置于前额、头顶或体表大血管经过处；禁止放于枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底，以免引起不良反应。

[单选题]不适合采用主动-被动型护患关系的患者是

解析：主动被动型护患关系模式，在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。故不包括.反复住院的慢性病患者。

[单选题]采集痰常规标本前，应用的漱口液是

解析：采集痰常规标本方法是：晨起（未进食前），用清水漱口，去除口腔杂质；深呼吸后，用力咳出气管深处的第一口痰，留于痰盒中送检。

[单选题]产妇，足月顺产，产后4小时主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是

解析：视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其他异常，故判断为尿潴留。

[单选题]患者，女，25岁，扁桃体切除术后，为减轻局部出血，护士将冰囊置于颈前颌下，此时应注意

解析：冰袋或冰囊使用时应注意观察冷疗部位血液循环情况，如发现局部皮肤苍白、青紫，有麻木感，应立即停止使用。

[单选题]患者，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士问："你现在觉得怎么样？"但患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，患者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是

解析：患者刚得知自己患有乳腺癌这一噩耗，心情难免低落，此时护士应关注患者的内心，利用正确的语言和非语言方法与患者做好沟通交流，对患者进行有效的心理护理，鼓励患者，陪伴患者，让患者学会正确排解消极情绪的方法，哭泣是一种宣泄情绪的出口，不应该制止患者哭泣（A错，A为本题正确答案）。

[单选题]初产妇，妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。最适宜的分娩方式是

解析：妊娠合并心脏病的护理：分娩期：心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，宫颈条件不佳，合并其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。故答案为D。

[单选题]服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是

解析：硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。

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