正确答案:

结核性腹膜炎

A

题目：女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是（ ）

解析：病人为年轻女性，有结核中毒症状，查血沉快，且腹水为渗出液，特别是腹水白细胞分类淋巴细胞高达90%，故首先考虑结核性腹膜炎。肝硬化时腹水多呈漏出液，除非合并感染时方呈渗出液改变，且此病人无病史可询。其他几种疾病虽腹水也呈渗出液改变，但应以多形核细胞为优势。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为明确诊断应首先选择的检查是（ ）。

立位腹部x线平片

[单选题]某市医院张大夫为患者李某做胃大部切除手术，术前对李做化验HIV等均为阴性，术后6个月化验HIV阳性，其间无其他感染机会。患者李某要求医院给予赔偿。经查所用血液为市血站提供，血站再查献血者为HIV感染阳性。按《献血法》规定，应承担法律责任的直接责任者为 （ ）

血站

解析：见《献血法》第十条及第二十一条规定。本案例比较复杂，但按规定不应由献血者或献血者和血站共同承担责任，只能由血站承担赔偿责任。目前有些医院为防止发生医疗纠纷，对血站的供血也进行肝炎及艾滋病病毒检验，但法律法规及行政规章并无此规定，而本案医院及张大夫并不知道供血HIV阳性，故都不应当承担法律责任。

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