正确答案: 45~50cm
C
题目:患者,男性,77岁。因脑出血入院,患者大小便失禁,需加铺橡胶单,其上端距床头约
解析:对于特殊需要的病人如昏迷病人、大小便失禁病人,麻醉手术后等病人,在铺暂空床或麻醉床时,需要在床的中部铺橡胶单和中单。在教学过程中,根据教材的规定铺在床中部的橡胶单上端距床头的距离为45-50cm。此题为记忆性题。故答案为C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,46岁,因"急性脑出血"入院,护士在巡视时发现,患者出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,此时患者有可能出现的并发症是( )
脑疝
解析:脑出血患者可因脑内出血导致颅内压增高,出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则。出现上述症状时首先考虑为脑疝。
[单选题]患者,男,58岁,心脏冠状动脉旁路移植术后第3天,目前病情稳定,对此患者应给予
二级护理
解析:二级护理适用于病情较重,生活不能自理的患者。如手术后病情稳定者以及年老体弱、慢性病不宜多活动者等。患者已为心脏冠状动脉旁路移植术后第三天,目前病情稳定,给予二级护理即可。
[单选题]患儿,男,9岁,患猩红热后21天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压140/100mmHg,护士应考虑该患儿可能并发了
肾炎
解析:猩红热初期可发生化脓性和中毒性并发症,如化脓性淋巴结炎、中耳炎等,病程2~3周,变态反应性并发症有风湿病、急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎典型的表现为初期眼睑水肿,尿色深如茶色及高血压。
[单选题]患者男,56岁。因外伤瘫痪导致尿失禁,给予留置导尿,护士巡视时发现患者尿液混浊、色黄,护士应给予的措施是
进行膀胱冲洗
解析:1.对留置导尿管的病人,保持其尿液引流通畅。2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防感染的发生。3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤。
[单选题]有关原发性痛经,错误的说法是
生殖器官多有器质性病变
解析:原发性痛经常发生年轻女性初潮后数月(6~12个月)开始;可无症状或仅有轻度不适,严重者出现痉挛性疼痛;痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,常为痉挛性绞痛,伴面色苍白出冷汗;无可以证明的生殖器官的病损。故本题A、B、C、 D均正确,错误的选项是E。解题关键:原发性痛经常发生于初潮后6~12个月,月经前,是功能性的,无可以证明的生殖器官的病损。
[单选题]患儿.3个月,腹泻2日,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫,为纠正其轻度脱水,应选择
少量多次喂服ORS
解析:轻度脱水者宜少量多次喂服ORS,ORS是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的有效补液治疗药物,适用于尚能口服的轻、中度脱水者。
[单选题]男,84岁,行走时突然跌倒,神志不清,经医院检查,一侧肢体瘫痪,口眼歪斜,一侧瞳孔直径5mm,另一侧瞳孔直径3mm。瞳孔不等大的原因是
脑疝
解析:老年男性,活动时发病,以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状,考虑脑出血可能性大。脑出血患者若病情严重,颅内压力不均匀,脑组织从高压区向低压区移位,引起严重的并发症脑疝,患者可出现双侧瞳孔不等大的表现。
[单选题]早产临产是指
20分钟≥4次宫缩
解析:早产临产应出现:规律宫缩、20分钟≥4次宫缩、宫颈缩短≥75%、宫颈扩张2cm以上。
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