[多选题]右下胸痛，伴发热，可放射至肩部，胸部X线片未发现肺内浸润影，考虑应除外膈下脓肿，符合此诊断的特征包括

正确答案 ：CD

胸部X线检查显示膈肌升高并固定

膈下肝上有液性暗区

解析：局部症状：脓肿部位可有持续钝痛，深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛，有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应，出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10％-25％的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应想到本病，并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等；膈下可见占位阴影。左膈下脓肿，胃底可受压下降移位；脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺，不仅可帮助定性诊断，而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是，穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。

[单选题]在直立、运动中易引起晕厥的心脏瓣膜病是

正确答案 ：E

主动脉瓣狭窄

解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。

[多选题]急性淋巴细胞诱导缓解可采用的化疗方案是

正确答案 ：ABC

VP

DVP

VDLP

[单选题]Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列哪项描述是正确的

正确答案 ：D

以痴呆为主要特点，病情进行性加重

[多选题]IgG增高的有

正确答案 ：BD

慢性肝炎

链球菌感染

[多选题]淋巴管肌瘤病侵犯的部位有

正确答案 ：ABCD

腹膜后组织

肾

纵隔

肺

解析：淋巴管肌瘤病临床表现：LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿，在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现，随疾病发展出现呼吸困难症状，并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状，并可反复发生。在整个病程中，超过一半的患者会出现气胸，乳糜胸见于20%～30%的患者。LAM还可有肺外受累，例如，可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。由此可知淋巴管肌瘤病侵犯的部位有腹膜后组织、肾、纵隔、肺。

[单选题]格列喹酮的特点是

正确答案 ：A

95%的代谢产物在胆汁排泄

解析：格列喹酮从肾脏的排泄率<5%，95%的代谢产物在胆汁排泄。

[单选题]患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案

正确答案 ：A

大剂量激素冲击

[单选题]男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是

正确答案 ：B

十二指肠球部溃疡

解析：十二指肠溃疡合并出血。

[单选题]与缺铁性贫血无关的临床表现是 ( )

正确答案 ：C

发绀

[单选题]肠结核腹痛多位于

正确答案 ：D

右下腹

解析：肠结核腹痛多位于右下腹，常有上腹或脐周痛。

[单选题]诊断败血症最重要和确定的依据是

正确答案 ：E

血和（或）骨髓培养阳性

[单选题]慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是

正确答案 ：D

V／Q比例失调

[单选题]肾病综合征首选下列哪种药物

正确答案 ：C

糖皮质激素

[单选题]关于糖尿病的治疗，叙述错误的是

正确答案 ：C

妊娠期糖尿病，先以口服药控制，疗效不佳再考虑胰岛素治疗

[多选题]属于造血干细胞异常导致的贫血包括

正确答案 ：AB

再生障碍性贫血

骨髓增生异常综合征

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