正确答案:

感染性心内膜炎

B

题目：患儿男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体： T 39℃，右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ／Ⅳ级SM，扪及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm，双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]乙胺丁醇的毒性反应

球后神经炎

[多选题]为确诊所需进行的检查

胸片

支气管镜

支气管激发试验

肺功能

PPD试验

解析：肺功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法；长期咳嗽抗生素治疗无效应排除结核感染，特别是支气管内膜结核，或支气管扩张症。故应选择上述答案。

[单选题]7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。血红蛋白105g／L，白细胞13×109／L。N 79％，ASO800U，红细胞沉降率6mm／h。最可能的诊断是

舞蹈病

解析：患儿为7岁女孩，不规则低热，抗生素治疗无效，外周血白细胞增高，中性粒增高为主，抗“O”增高，轻度贫血，考虑风湿热的可能性大。舞蹈病发生在儿童期，4～7岁儿童较多见，一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上，由风湿热炎症侵犯基底核所致，为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌；肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作，激动兴奋时加重，睡眠时消失，情绪常不稳定是其特征之一。

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