正确答案: 联合免疫缺陷
C
题目:20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检查:WBC14×109/L,N 0.72,L 0.28,NBT阳性细胞95%;血清总Ig 180mg/L,IgA 40mg/L,IgM 90mg/L,该患儿最可能的诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]新生女婴,胎龄256天,出生体重1800g,其体重低于第10百分位以下。诊断最恰当的是
早产儿,小于胎龄儿
解析:256天不足37周,体重在第10~90百分位为适于胎龄儿。
[单选题]女婴,8天,出生无异常。近2天有发热,吃奶时呛奶,并有时呕吐。查体:呼吸60次/分,口周青紫,轻微鼻翼扇动,双肺呼吸音粗,心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是
新生儿生后感染性肺炎
解析:宫内感染性肺炎发病时间多在生后24小时内,无异物(如奶汁)吸入病史,吸入性肺炎诊断依据不足,且吸入性肺炎多无发热,新生儿肺发育不良应生后即有症状。心脏、腹部无异常不支持全身感染败血症的存在。
[单选题]如果胸腔积液较多且胸水中白细胞超过 10×109/L,分类分叶核细胞为90%,进行全身抗感染治疗的同时最为重要的是
胸腔闭式引流
解析:D。脓胸胸腔积液较多时胸腔闭式引流帮助治疗。
[单选题]下列关于DIC的实验室检查中,哪项提示纤溶亢进
FDP>200 ng/L
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