正确答案: 具有线性药动学特征
D
题目:患者女性,45岁,因“疲劳、视物模糊、头晕1个月,头部摔伤”来诊。查体:嗜睡、双侧眼震存在,蹒跚步态;左额有一块碰伤,轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年,苯妥英钠渐减至50mg,每日2次口服,至今癫痫再次发作。查患者自备药品,有规格0.1g苯妥英钠片,仍按每日2次,每次1片服用。此药为另一厂家产品,1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒,监测苯妥英钠血药浓度,结果为39.5μg/ml。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]伴随血管性水肿的荨麻疹,可选用
赛庚啶
解析:本题考查荨麻疹的非处方药治疗。非处方药:①盐酸异丙嗪可对抗组胺所致的毛细血管扩张,降低血管的通透性,对治疗皮肤黏膜的变态反应效果良好,其中以对荨麻疹较好。氯苯那敏对抗组胺过敏作用超过异丙嗪和苯海拉明,且对中枢神经系统的抑制作用较弱;同时宜合并口服维生素C及乳酸钙、葡萄糖酸钙片等。②对伴随血管性水肿的荨麻疹,可选用赛庚啶。③局部用药选择具有止痒和收敛作用的洗剂,如薄荷酚洗剂或炉甘石洗剂涂敷。
[单选题]碘解磷定对磷酰化胆碱酯酶有效的是
早期形成的
[单选题]以下有关热原性质的描述,错误的是
115℃、35分钟热压杀菌能破坏热原
[多选题]蛛网膜下隙出血的处理措施,正确的有
绝对卧床4~6周
降颅压治疗
使用抗纤溶药物防治再出血
使用钙通道阻断剂防治血管痉挛
可以外科介入治疗
解析:1、安静休息:绝对卧床4~6周,镇静、镇痛,避免用力和情绪刺激。2、调控血压:去除疼痛等诱因后,如果平均动脉压>125mmHg或收缩压>180mmHg,可在血压监测下使用短效降压药物使血压下降,保持血压稳定在正常或者起病前水平。可选用钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂或ACEI类等。3、抗纤溶药物:为了防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血,可用抗纤维蛋白溶解剂,以抑制纤维蛋白溶解原的形成。常用6-氨基己酸(EACA),初次剂量4~6g溶于100ml 生理盐水或者5%葡萄糖中静滴(15~30分钟)后一般维持静滴1g/h,12~24g/d,使用2~3周或到手术前,也可用止血芳酸(PAMBA)或止血环酸(氨甲环酸)。抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率,但同时也增加CVS和脑梗死的发生率,建议与钙离子通道阻滞剂同时使用。4、外科手术: 动脉瘤性SAH,Hunt和Hess 分级≤Ⅲ级时,多早期行手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞。故选择ABCDE。
[单选题]片剂生产中制粒的目的是
改善原辅料的可压性
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
玉女煎
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