正确答案:

尽早进行病原学检查,给予抗菌药物前应进行血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗 根据病原选用杀菌剂 应采用最大治疗剂量 疗程内应给予静脉给药 疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长 部分患者尚需配合外科手术治疗

ABDEGH

题目:患者男性,69岁,因“反复发热40日,胸闷、咳嗽、咳痰3日”来诊。查体:体温39.1℃,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压132/78mmHg(1mmHg=0.133kPa);律齐,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,伴震颤,4/6级,向腋下传导。超声心动图:二尖瓣后叶破损,腱索断裂并脱垂及关闭不全(重度),左房室腔增大,左心室射血分数(LVEF)正常(70%)。入院诊断:感染性心内膜炎,左侧心力衰竭,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级。患者曾出现牙龈肿痛,于社区医院洁牙。否认慢性病史、传染病史、手术、外伤、输血史。

解析:感染性心内膜炎的治疗原则包括尽早进行病原学检查,给予抗菌药物前应进行血培养,获病原菌后进行药敏试验,按药敏试验结果调整抗菌治疗;根据病原选用杀菌剂;应采用最大治疗剂量;疗程内应给予静脉给药;疗程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需6~8周或更长;部分患者尚需配合外科手术治疗等?故选择ABDEGH。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]药物流行病学实施应用的价值不包括
  • 更方便的评估药物的不良反应

  • 解析:药物流行病学实施应用的价值在于:①样本更大,数据估测更确切;②可长期进行;③可在特殊人群中进行;④可研究其他疾病、其他药物对药物效应的影响;⑤可进行药物应用的研究;⑥可进行超量用药对人体影响的研究;⑦可进行药物经济学研究。

  • [多选题]下列选项中的特殊杂质检查正确的是
  • 葡萄糖中检查可溶性淀粉

    肾上腺素检查肾上腺素酮

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    异烟肼中检查游离肼


  • [多选题]临床称为"大三阳"的乙型肝炎者,血清学检查呈阳性的标志物有
  • 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

    乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

    乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

  • 解析:本题考查乙型肝炎血清免疫学检查。乙型肝炎血清学检查中同时检出乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒核心抗体,称为"大三阳",提示体内HBV复制活跃,带有传染性。备选答案A、B不是正确答案。血清γ-谷氨酰转移酶是肝功能检查指标,用数值表示,不能用"阳性"表示;A与C不可能同时检出,A、D、E"阳性"称为"小三阳"。

  • [多选题]高血压的并发症主要表现在
  • 心脏

    肾脏

    血管

    视网膜

  • 解析:本题考查高血压的并发症。高血压的并发症主要是心脏、肾脏、脑、血管及视网膜等受累的表现。

  • [单选题]奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是
  • 抑制钠内流

  • 解析:奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是抑制钠内流,故选A

  • [单选题]下列属从治法的是( )
  • 寒因寒用


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