正确答案:

继续加强一般支持治疗 继续维持碳青霉烯类抗感染治疗 血液净化治疗 输血改善贫血状况 应用肾上腺皮质激素

ABDEG

题目： 患者女性，19岁，因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃，初期为上腹痛，1天后转为左侧腹痛，以左下腹为著；每天大便3或4次，初为黄色稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重感，无咳嗽胸痛呕吐等，曾到当地诊所诊治，给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗，患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体：体温38.6℃，血压106／74mmHg(1mmHg=0. 133kPa)；全身皮肤黏膜无黄染；心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，左侧腹部压痛反跳痛；双下肢轻度水肿。粪常规镜检：白细胞14～20个／HP，红细胞10～15个／HP。

解析：休克型中毒型及脑型混合型菌痢病情凶险，除了与致病毒力及致病菌多重耐药相关外，早期诊断及正确治疗是改善预后的关键，早期的病原学检测和积极的抗菌治疗十分必要。当出现严重肾功能肝功能衰竭时，血液净化可改善患者内毒血症，提高生存率，疾病后期可出现弥散性血管内凝血(DIC)，早期DIC应给予抗凝治疗。重症时可应用肾上腺皮质激素治疗。血压低时不能给予脱水治疗。

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[单选题]狂犬病的病理变化主要是

急性弥散性脑脊髓炎

[单选题]肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是

垂体后叶激素（5~10 U）＋25%葡萄糖溶液（40 ml），缓慢静脉注射

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

越婢加术汤

[单选题]乙脑极期的临床表现中应除外 ( )

病程早期休克

[单选题]感染性休克的治疗过程中，血容量已补充，抗生素已应用，但血压仍不能回升，其原因最可能为 ( )

酸中毒未纠正

[多选题]霍乱的典型临床表现是

一般无腹痛及里急后重

先吐后泻，粪便量多，呈米泔水样

脱水，腓肠肌痉挛疼痛

[多选题]霍乱的临床类型有

无症状型

轻型

中型

重型

暴发型

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

疟疾

[单选题]男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是

加强监护，防治心衰

解析：入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，心律齐，心音弱。考虑并发了心肌炎，已经给予了阿苯达唑病原治疗，该患者目前最重要的处理是加强监护，防治心衰。

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