正确答案:

上呼吸道感染 布鲁菌病 发热伴血小板减少综合征 伤寒 病毒性脑膜炎

ACDEF

题目：患者女性，58岁，河南信阳人，常年在山区放羊。因“咳嗽发热4天”为主诉入院。患者于4天前受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰；持续高热，最高体温达40.2℃；伴头痛呕吐（为胃内容物）腹痛腹泻，大便为黄色糊状；无胸闷呕血便血尿频尿痛等症状，到当地医院就诊，给予“抗感冒药”对症治疗3天，效果差，遂来医院诊治。既往无糖尿病史高血压病史手术外伤史，自诉曾患“黄疸型肝炎”。入院体检：血压l10／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)；全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑，浅表淋巴结无肿大；巩膜轻度黄染；咽腔轻度充血，扁桃体二度肿大；双肺听诊无异常；心率70次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，脐周轻压痛，肠鸣音亢进，肝脏肋下未触及，脾脏肋下1cm可触及，质硬；双下肢无水肿，生理反射存在，病理征未引出。

解析：患者为老年女性，在山区生活，突发高热伴头痛及呼吸道症状，不除外上呼吸道感染可能；此外，患者有明显神经系统和消化道症状，不除外伤寒及病毒性脑膜炎的可能。患者生活在山区且全身症状明显，不除外蚊虫叮咬后出现发热伴血小板减少性紫癜的可能。患者有羊接触史，布鲁菌病也应考虑在内。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于CRP，正确的有

可用于鉴别风湿热活动期和稳定期

由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白

可用于鉴别器质性和功能性疾病

[单选题]关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是

对一般消毒剂不敏感

[单选题]左心衰竭特征性脉搏是

交替脉

[单选题]中毒性菌痢和流行性乙型脑炎的鉴别，最有意义的是前者

有早期休克

[单选题]下列情况可出现红细胞尿，但除外

急性溶血

[多选题]传染性单核细胞增多症临床表现多样化，主要的临床表现有 ( )

不规则发热、伴畏寒，热程数日至数周不等

浅表淋巴结肿大、压痛

咽部充血水肿、疼痛

肝脾肿大

可出现皮肤斑疹、丘疹，皮肤出血点或猩红热样皮疹

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/8ve4m.html