正确答案:

类风湿关节炎

D

题目：女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。

解析：1.该患者为年轻女性，有：①大于3个关节区关节肿；②对称性关节肿；③腕、掌指关节及近端指间关节受累；④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊为类风湿关节炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括

膝关节骨性肿胀不伴弹响

关节活动时响声

一个月大多数日子膝痛

膝关节骨性肿胀伴弹响

年龄≥38岁，晨僵≤30分钟

[单选题]猩红热患儿应隔离到何时

患儿症状消失，咽拭子连续3次培养阴性后

[多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

调畅气机

助脾运化

条达情志

调节生殖功能

[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

肝、脾、肾

[单选题]下列恶性肿瘤组织继发病变中，应除外

恶性变

[单选题]肾结核时，肾脏较易出现（ ）。

空洞

[单选题]强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关

HLA－B27

解析：强直性脊柱炎的发病与HLA－B27遗传基因密切相关。

[单选题]65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是

关节腔穿刺滑液检查

解析：假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者X线表现提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

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