正确答案:

硬皮病肾危象

E

题目:女性,48岁。双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。

解析:5.硬皮病肾危象是系统性硬化症最凶险的并发症,好发于早期阶段皮肤病变迅速进展的弥漫皮肤型系统性硬化患者,通常在较寒冷的季节发病,是硬皮病患者存活时间缩短的基本原因之一。硬皮病患者病程中突然起病并迅速发展至恶性高血压、急进性肾功能不全、高肾素血症和微血管病性溶血提示"硬皮病肾危象"。

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  • [单选题]急性重症胰腺炎的主要病理特点是
  • 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

  • 解析:轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。

  • [单选题]抗SSA、抗SSB抗体常见于
  • 干燥综合征


  • [单选题]男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大
  • 克雷白杆菌肺炎

  • 解析:克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓疡,叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。

  • [单选题]血证的治疗原则为( )
  • 急则治其标,缓则治其本


  • [单选题]男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节、右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是
  • 血常规

  • 解析:只有血常规与类风湿关节炎病情活动性无关。

  • [多选题]实热证常见的症状有( )
  • 高热不恶寒,烦躁不宁

    口渴喜冷饮

    小便短赤,大便秘结

    舌红,苔黄干


  • [单选题]慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是
  • 控制肺部感染


  • [单选题]患者女,30岁。反复双下肢无力,酸痛一年,近半年伴间歇性跛行。体格检查:下肢血压小于上肢血压,于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选
  • 糖皮质激素

  • 解析:患者的诊断考虑为大动脉炎的胸腹主动脉型,激素是首选的药物。

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