正确答案:

强直性脊柱炎

E

题目：男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。

解析：2.病人为青年男性，主要症状是腰痛，伴活动受限及晨僵，身体前弯，后仰、侧弯均受限，RF（－），首先考虑为强直性脊柱炎。类风湿关节炎，主要累及周围关节，一般不累及脊柱，结合RF（－）故可除外，骨关节炎为退行性关节病，多见于50岁以上中老年人，主要累及负重关节如膝、髋关节以及脊柱。骶髂关节摄片对强直性脊柱炎有重要诊断价值，按纽约诊断标准：腰椎前弯、侧弯、后仰三个方向皆受限；腰痛持续3个月以上，扩胸受限，再结合骶髂关节X线改变，如关节面侵蚀，硬化，关节隙增宽或狭窄或关节部分或全部强直，即可确立诊断。

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