正确答案:

多发性肌炎

D

题目：患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是

P300事件相关电位

[单选题]男，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒）。以上结果符合的诊断是

凝血活酶生成障碍

[单选题]胸骨左缘第3—4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤的先天性心脏病是

室间隔缺损

[多选题]下述哪种疾病属于风湿性疾病的范畴

系统性红斑狼疮

干燥综合征

骨关节炎

强直性脊柱炎

解析：特发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。其发病原因可能与自身免疫有关，但通常只累及血液系统，不属于风湿性疾病的范畴。

[单选题]脊柱关节病的临床特点不包括

午后加重的下腰部疼痛

解析：本组疾病下腰部疼痛有休息后加重，伴晨僵，活动后减轻的现象。

[单选题]关于变性，下列错误的是

变性是不可复性改变

[单选题]胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输（ ）

清蛋白

[单选题]直接导致类风湿性关节炎的致病因子是

病因不明

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