正确答案:

缩窄性心包炎

D

题目：男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征（＋），下肢不肿。血压12.5／11kPa（95／80mmHg）。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是

类风湿因子测定和双手X线检查

解析：类风湿关节炎的诊断标准含有类风湿因子阳性和双手X线表现。其他几项均不是诊断标准。

[单选题]女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外

甲状腺功能减低症

解析：IBS是指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。结肠镜检查正常可除外结肠癌（A）、结肠冗长（C）及先天性巨结肠（D），而习惯性便秘（E）则不具有腹痛、腹胀排便相关的特点，但是甲状腺功能减低症（B）则可引起本题题干中的各项表现。

[单选题]诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是

皮下结节

[单选题]反流性食管炎的特异症状是

反酸

解析：反流为反流性食管炎的主要症状，因反流物为酸性，故答案为反酸。

[单选题]急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是

停用致敏药物

解析：停用致敏药物，去除过敏原，多数轻症病例即可自行缓解，是治疗的关键。

[单选题]血管炎病的发病因素中需除外

精神紧张

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

舌色

舌形

舌态

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