正确答案:

低钙血症

题目：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

解析：1.患者BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。属于慢性肾功能不全尿毒症期。 2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形，有无肾动脉狭窄；血电解质测定了解是否存在电解质紊乱；血糖测定了解是否存在糖尿病肾病；血常规了解有无贫血，血气分析了解酸碱平衡状况；患者有高血压，眼底检查可了解有无高血压眼底损害。 3.尿毒症患者应进行血液透析，口服透析(胃肠透析)不适合此类患者；尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒，可静脉补充碱性药；高血压肾病应积极治疗高血压，控制原发病；贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。 4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。 5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症；由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症；活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于胶体金结构和特性的正确描述（）。

颗粒大小为1～100nm

包括一个基础金核

具有内正外负的以离子层

解析：随胶体金颗粒大小而变化，大颗粒胶体金的λmax偏向长波长，反之，小颗粒胶体金的λmax则偏于短波长。

[多选题]关于急性造血功能停滞的叙述，正确的是

在原有疾病的基础上诱发

外周血网织红细胞减低

骨髓出现巨大原红细胞

粒细胞、血小板数正常，骨髓象中粒红比例为6∶1

解析：急性造血功能停滞是在多种原发病的基础上，由于病毒感染或药物而致骨髓造血功能暂时性的、急性停滞。

[多选题]目前研究黏附分子在探讨疾病发生发展机制中的意义有（）。

感染

肿瘤转移

免疫应答

同种器官移植排斥

[多选题]荧光免疫组织化学技术中，可用于涂片的标本是

血液

细菌培养物

脑脊液

体腔渗出液

细胞悬液

[多选题]下列关于C1q分子的说法，正确的是 ( )

由6个亚单位组成

可结合IgM分子的补体结合点

可结合IgG1～3亚类分子的补体结合点

[多选题]器官移植前为了慎重选择供者，一般应做哪些检测（）。

ABO血型

微量淋巴细胞毒试验检测HLA-A、B、C抗原型

用血小板吸收法的微量淋巴细胞毒试验检测双方的HLA-DR、DQ抗原型

DNA分型术确定HLA抗原的型

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