[单选题]女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是

正确答案 ：A

类风湿性关节炎

[单选题]儿童股骨干骨折的复位标准中，不允许的是

正确答案 ：D

旋转15°

解析：儿童骨骼塑形能力强，年龄越小越强。小儿骨干骨折可允许有小于2cm的重叠、小于10°的成角畸形（新生儿可小于30°），但旋转畸形必须矫正。

[单选题]下列有关慢性化脓性骨髓炎的X线表现的描述中不正确的是

正确答案 ：D

广泛软组织肿胀

[单选题]急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是

正确答案 ：E

禁用解痉类药物

解析：急腹症诊断不明时禁饮食、禁服泻药、禁灌肠、禁用吗啡类止痛剂。能解除胃肠平滑肌痉挛的药，是抗胆碱药物的作用之一，临床用于各种内脏绞痛、如胃痛、肠绞痛、肾绞痛及膀胱刺激征。故答案应选E。

[单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是

正确答案 ：C

补充血容量

解析：重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。

[单选题]关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是

正确答案 ：C

属于全身性感染的不同阶段

[单选题]男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是

正确答案 ：B

拆除切口缝线，敞开伤口

解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心，通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起反应性胸腔积液。

[单选题]梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是( )

正确答案 ：D

憩室黏膜存在迷生组织

解析：美克尔憩室内壁存在迷生组织，即异位的胃黏膜、胰腺组织，如发生糜烂、溃疡性病变可致出血。

[单选题]男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断(　　)。

正确答案 ：C

肾母细胞瘤

[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

正确答案 ：E

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

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