正确答案: X线胸片
C
题目:患儿,6岁。发热、咳嗽、日渐消瘦20天。疑诊粟粒型肺结核,最重要的确诊检查是
解析:胸部X线片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用。早期因粟粒阴影细小不易查出。起病后2~3周胸部X线片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肾病综合征最根本的病理生理改变是
大量蛋白尿
解析:大量蛋白尿是肾病综合征最根本的变化。一方面由于肾小球滤过屏障解剖结构改变,使血浆中分子量较大的蛋白滤出(非选择性蛋白尿);另一方面由于滤过膜表面阴电荷减少,使带阴电荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丢失。其他还有免疫球蛋白、各种凝血因子、维生素D、结合蛋白亦从尿中丢失。持续大量蛋白尿能促进肾小球系膜硬化和间质病变,可导致肾功能不全。
[单选题]血栓闭塞性脉管炎发病的因素不包括
血管瓣膜发育不良
解析:血栓闭塞性脉管炎发病的因素:1.吸烟:使血管收缩。2.寒冷和感染:加重血管痉挛作用。3.性激素:可能与前列腺功能紊乱,引起血管舒缩失常有关。4.血管神经调节障碍:使血管处于痉挛状态,从而可导致管壁增厚和血栓形成。5.外伤。6.免疫学说:血清中有抗动脉抗体存在。故答案为D。
[单选题]肾病综合征最常见的症状是
水肿
解析:水肿为肾病综合征最常见的症状,且较重。水肿多从下肢部位开始,呈可凹性、对称性,严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。
[单选题]护士获取客观健康资料的主要途径是
观察及体检获取
解析:护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。
[单选题]精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是
评论性幻听
解析:在CCMD-3的精神分裂症诊断标准中,反复出现的言语性幻听对诊断具有特殊意义。
[单选题]脑出血以内囊出血最常见,其特征性的临床表现为
三偏症
解析:内囊出血是脑出血最多见的类型。典型表现为“三偏征”,即出血灶对侧偏瘫,对侧偏身感觉障碍,双眼对侧同向性偏盲;主侧半球出血可有失语。
[单选题]患儿,9个月,呕吐、腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。其脱水的程度为
轻度脱水
解析:小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征,严重者可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱,是婴幼儿时期的常见病,多发生在2岁以下小儿,一年四季均可发病,夏秋季发病率最高。根据患儿脱水体征可知,患儿属于轻度脱水(E对,ABCD错)。
[单选题]患者男,20岁,因工程塌方被石板压迫4小时。该损伤属于
挤压伤
解析:创伤的分类:
(1)闭合性损伤:损伤部位的皮肤黏膜完整无损。常见的有:①挫伤,系钝性暴力撞击所致的软组织损伤;②扭伤,关节异常扭转,超出其正常活动范围所造成的关节周围软组织损伤;③挤压伤,较大重力持续作用于肌肉丰富部位所造成的损伤;④爆震伤,由爆炸产生的强烈冲击波所造成的损伤。
(2)开放性损伤:损伤部位的皮肤黏膜完整性破坏。常见的有:①擦伤,粗糙物摩擦皮肤所造成的损伤;②刺伤,尖锐器物戳刺造成的损伤;③切割伤,锐利器具切割引起的损伤;④裂伤,钝性暴力打击造成的软组织裂开;⑤撕脱伤,旋转或牵拉外力造成的大块皮肤及深部组织的撕脱;⑥火器伤,枪弹或弹片所致损伤。
[单选题]患者女,40岁。确诊为念珠菌性阴道炎,针对该患者的处理措施,不正确的是
全身抗感染治疗为主,局部用药为辅
解析:念珠菌性阴道炎的治疗原则包括:消除诱因,积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素,B正确;局部用药为主,首选2%~4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上制霉菌素片,A、C正确;全身用药仅适用于无性生活女性或外出不方便局部用药或月经来潮者,E错误。解题关键:念珠菌性阴道炎的治疗以局部用药为主,首选2%~4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲冼阴道并阴道上制霉菌素片。
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