[多选题]腹部闭合性损伤时,提示有内脏损伤的是
正确答案 :ABCDE
呕血、血便
剧痛,并有腹膜刺激征
肝浊音界缩小
移动性浊音
早期出现休克
解析:腹部闭合性损伤临床诊断出现腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张,可有移动性浊音,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失等症状。
[多选题]下列有关肾结核患者的治疗和护理的叙述正确的是
正确答案 :ABCD
加强营养,注意休息
术后应每月检查尿常规
术后继续抗结核治疗6个月以上
肾切除术后可下床活动较早
解析:术后应继续应用抗结核药物治疗半年以上; 患有肾结核需要加强营养,服用抗结核药物,注意休息和适度的户外体育运动;术后也应每月 检查尿常规和尿结核杆菌
[多选题]患者活动受限的原因有 ( )
正确答案 :ABCDE
疼痛
严重疾病
身体残疾
神经功能受损
某些医护措施的执行
解析:患者活动受限的原因具体如下 1.疼痛。2.神经系统受损。3.营养状况改变。4.肌肉、骨骼、关节的器质性损伤。5.精神心理因素。6.某些医疗措施的执行。
[多选题]濒死期循环衰竭的临床表现有 ( )
正确答案 :ABCDE
心音低弱
皮肤苍白
湿冷
血压下降
四肢发绀
解析:濒死期 临终表现的进一步恶化,为临终过程的最后阶段,但却是死亡过程的开始阶段,表现为意识模糊或丧失,呼吸、循环衰竭、代谢紊乱,机体各系统和功能严重障碍。
[多选题]护士与患者之间的关系应是 ( )
正确答案 :ABCE
平等
尊重
信任
合作
解析:护士与患者之间的关系应是尊重、合作、平等、信任的
[多选题]洗胃的适应证有 ( )
正确答案 :ABDE
食物中毒
安眠药中毒
有机磷中毒
生物碱中毒
解析:洗胃适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。
[多选题]输血的目的是 ( )
正确答案 :BCE
纠正贫血
补充血小板
增加免疫力
解析:输血的目的是:①补充血容量,增加有效血液循环。②纠正贫血,增加血红蛋白含量,促进携 氧功能。③补充血浆蛋白。④补充各种凝血因子和血小板,改善凝血功能。⑤补充抗体、补体等成分,增加机体抵抗力。
[多选题]对护理人员感染监测包括
正确答案 :ABDE
定期体检
建立健康档案
了解受感染情况
调离时进行体检
[多选题]无菌物品存放区的卫生学要求是( )
正确答案 :ABD
空气细菌数不超过200cfu/m3
物品表面细菌数不超过5cfu/m2
灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质
解析:无菌物品存放区的卫生学要求包括空气细菌数不超过200cfu/m3,物品表面细菌数不超过5cfu/m3,工作人员手细菌数不超过5cfu/m3,灭菌后物品及一次性使用医疗器具不得检出任何微生物及热原质。避错:该题答案E很容易排除,答案C易混淆,注意物品表面细菌数不超过5cfu/m3适用于工作人员的手。
[多选题]咽拭子培养取标本的部位是 ( )
正确答案 :BCD
扁桃体
舌腭弓,咽腭弓
咽部
解析:咽拭子标本采集时应采集两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物
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