正确答案: 独立性护理措施
A
题目:对患者进行健康教育属于
解析:护理措施按性质分类为:①独立性护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施;②依赖性护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施;③协作性护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,55岁,患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是( )
输注时若发现外渗,立即拔针
解析:注射化疗药物时尽量选择较粗直或前臂的静脉。应警惕其发生外渗,注射时应先确定针头在血管内。发现药物外渗后,立即停止化疗药液的注入,保留针头强力回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。
[单选题]对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是
易致感染扩散
解析:急腹症在诊断不明时一般需要执行“四禁”,即禁饮食、禁灌肠、禁用泻药、禁用强效镇痛剂。其中,禁用泻药的主要原因是泻药可引起肠道蠕动加快,易致感染扩散。
[单选题]濒死期患者临终阶段的心理反应,一般排列顺序为
否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
解析:心理反应分为5个阶段:依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。故本题正确选项为C。解题关键:临终患者心理发展过程的五个阶段并非完全按顺序发生和发展,这个心理发展过程有着较大的个体差异性。一般的排序为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
[单选题]患儿女,2岁。诊断为“动脉导管未闭”,护士在对患儿进行身体状况评估时,尤应注意
周围血管征
解析:体检注意患儿精神状态、生长发育的情况,皮肤黏膜有无紫绀及其程度,有无周围血管征;有无呼吸急促、心率加快、鼻翼扇动,以及肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的表现;有无杵状指(趾),胸廓有无畸形,有无震颤。动脉导管未闭可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征,尤应注意。故选E。解题关键:先天性心脏病的护理评估包括健康史、身体状况和心理社会状况。
[单选题]某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,测量血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误
高热量、高糖饮食
解析:高血压患者的健康教育包括:①休息:劳逸结合;②情绪稳定;③适量运动;④戒烟,限制饮酒;⑤饮食:低盐、低脂饮食;⑥药物:不能擅自停药,剂量遵医嘱;⑦监测血压。本题中A、B、D、E均是高血压的健康教育内容,只有C错误。故选C。解题关键:高血压患者应给予低盐、低脂饮食。
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