[单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
正确答案 :E
定经汤
[多选题]肾的闭藏作用主要体现为( )
正确答案 :BC
藏精
主纳气
[多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的
正确答案 :ACE
手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
早期胃癌可进行内镜下治疗
不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗
解析:1.根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。A正确。2.内镜治疗 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。故C正确。3.不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗,E正确。
[多选题]幼儿腹痛常见的原因有 ( )
正确答案 :ABC
先天畸形
蛔虫病
肠套叠
[多选题]胃黏膜上皮细胞防护机制包括
正确答案 :AB
修复作用
分泌黏液的能力
解析:粘膜防御有以下机制:(1)前列腺素的细胞保护作用:近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素,后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护,可能与粘液分泌、细胞营养、细胞内代谢、上皮细胞新生和更新、细胞寿命延长等诸多因素有关。前列腺素可能主要通过维护和重建微循环而保护胃粘膜细胞的完整性。A正确。(2)粘液:无论是粘液或重碳酸盐,单独均不能防止胃上皮和胃蛋白酶的损害,两者结合则形成屏障,粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内,重碳酸盐慢慢地移向胃腔,中和缓慢移向上皮表面的酸,从而产生一跨粘液层的h+梯度,上述任一个或几个因素受到干扰,ph梯度便会减低,防护性屏障便遭到破坏。BC正确。
[多选题]患者男,65岁,3年前确诊为肝硬化,近月来有腹胀,彩超提示大量腹水。近几日尿量减少,为预防肝肾综合征,下列方法正确的是( )
正确答案 :ACDE
避免使用NSAID类药物
预防性使用抗生素
预防电解质紊乱
放腹水补充白蛋白
解析:肝硬化腹水的治疗:1.控制水钠的入量;2 .促进水钠排出,合理应用利尿剂,注意电解质情况3.纠正低蛋白血症及补充有效循环血容量的不足;故选:ACDE。
[多选题]氨对脑的毒性作用正确的是( )
正确答案 :ABCDEF
脑内氨水平升高直接影响脑内神经递质的水平及神经传递
干扰脑细胞能量代谢
进入脑内的氨增多,与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多,使中枢兴奋性递质谷氨酸减少
脑内的氨增多,葡萄糖代谢率明显降低
氨的增多使脑内的神经递质平衡失调
氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性
解析:血氨增多时,血氨通过血脑屏障进入脑组织的氨增多,而脑内氨浓度的升高主要引起:1.能量代谢受干扰,ATP消耗增加和因三羧酸循环受影响而使ATP的生成减少,造成脑内ATP供应不足;2.通过对谷氨酸代谢和丙酮酸代谢的干扰,改变了脑内某些神经递质的浓度和相互平衡关系。由此而扰乱中枢神经系统的正常机能。故选:ABCDEF。
[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜( )
正确答案 :D
清热润肠
[多选题]菊花的功效是( )
正确答案 :ACE
解毒
明目
疏风清热
[单选题]下列耳穴中,位于三角窝的是( )
正确答案 :B
神门
[单选题]秋季在五行中属于( )
正确答案 :E
金
[多选题]下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法
正确答案 :BCDE
快速尿素酶试验
胃黏膜组织切片染色
呼气试验
血清抗幽门螺杆菌抗体检测
解析:1。:胃病首次检查就是做的胃镜,直接把幽门螺杆菌检查包含在内了,因为可以取到胃里活性组织做病理切片检查,所以准确度应该很高,2.吹气检查:碳13尿素呼气试验。3。幽门螺杆菌抗体检查通过抽血检查血液中是否存在HP抗体。4.快速尿素酶试验(RUT)是经胃镜侵入性检测Hp感染的一种尿素酶依赖试验,故BCDE正确。
[多选题]血浆蛋白经胃肠道丢失的机制为
正确答案 :ACD
黏膜通透性增加
淋巴管阻塞
黏膜破损
解析:胃丢失蛋白也就是蛋白丢失性胃肠病是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三:1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。2.黏膜细胞损伤或缺失,细胞间紧密连接增宽,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔。3.肠淋巴管阻塞,肠间质压力升高,使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚,可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。故选ACD
[多选题]阴阳属性的特征包括( )
正确答案 :ABCD
普遍性
抽象性
相对性
可分性
[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是( )
正确答案 :E
经别
[多选题]Wilson病可能出现的临床表现包括( )
正确答案 :ABDE
肝功能异常
神经系统表现
肾功能异常
急性溶血
解析:绝大多数患者先出现神经症状,少数先出现肝脏症状,也有少数患者首发症状为急性溶血性贫血、皮下出血、鼻衄、肾功能损害及精神症状等。起病缓慢,少数由于外伤、感染等原因呈急性发病,最终都会出现肝脏及神经损害症状。故ABDE正确
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