[单选题]胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用 ( )

正确答案 ：B

伤员取卧位

解析：胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，伤员取半坐位，可作颈迷走交感神经封闭或用抗胆碱能药。保持呼吸道通畅，及时吸出上呼吸道分泌物，需要时作气管切开术，故本题答案选择B。

[单选题]托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形

正确答案 ：A

髋关节屈曲畸形

解析：托马斯征（Thomas征）见于脑性瘫痪，常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲，是一种髋屈曲畸形试验，看髋关节是否存在屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变的一种检测手段，本题答案选择A。

[单选题]男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑

正确答案 ：A

肩关节脱位

解析：肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，提示肩关节脱位，本题答案选择A。

[多选题]骨转移的癌症常来源于

正确答案 ：ABCE

肺

肾

乳腺

甲状腺

解析：(1 )好发：好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ，常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。 (2)症状：主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追，以疼痛最常见。 诊断： ( l )X线：可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏，以溶骨性多见，病理性骨折常见 。 (2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。 (3)实验室检查 溶骨性骨转移时，血钙升高。成骨性骨转移时，血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时，酸性磷酸酶升高 。 治疗 转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗，采用化疗、放疗和内分泌治疗。

[单选题]下列关于外科病人术前心脏危险因素的叙述不正确的是

正确答案 ：C

年龄>70岁

解析：选项E室上性心动过速实际上即为心脏危险因素中的窦性节律以外的节律，而年龄>70岁是心脏危险因素，故答案为C。

[单选题]男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是

正确答案 ：B

椎体肿瘤

解析：根据本病特点脊椎肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。

[单选题]尤文肉瘤多见的年龄段是

正确答案 ：A

5～20岁

解析：骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6%～8%，是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤，故本题答案选择A。

[多选题]关于阿片类药物不良反应，正确的是

正确答案 ：ACD

恶心、呕吐多出现于用药的初期

嗜睡是暂时性的

可引起呼吸抑制

解析：阿片类药物的不良反应有在用药的初期可出现恶心、呕吐，嗜睡是暂时性的，可引起呼吸抑制，本题答案选择ACD。

[单选题]Charcot关节炎临床表现错误的是

正确答案 ：C

关节疼痛严重，活动受限

解析：Charcot关节炎关节逐渐肿大、不稳、积液，关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期，关节破坏进一步发展，可导致病理性骨折或病理性关节脱位。

[单选题]股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用

正确答案 ：C

髓内针固定

解析：股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，股骨干骨质破坏严重，一般固定已经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题，髓针固定可以使股骨恢复长度，纠正旋转移位，局部可以植骨加快骨折愈合，尽早恢复关节功能。

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