正确答案:

保证液体输入

E

题目：患者，男，45岁。烧伤面积70%，24小时内该患者主要的护理措施是

解析：烧伤早期的病理生理改变主要是急性渗出，体液渗出急剧且持续，液体补充成为主要的治疗措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，43岁，阿米巴痢疾2个月，近1周轻度发热，体温37.8℃，无寒战，黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流，引流液颜色大多为

果酱色

解析：阿米巴性肝脓肿症状多为棕褐色（果酱色）脓液，无臭味，起病可急可缓，粪便镜检有时可找到阿米巴滋养体，抗阿米巴治疗有好转，脓肿较大，多为单发，多见于肝右叶。

[单选题]患者，男，52岁，诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血200ml，并出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应立即将患者置于

头低足高位，头偏向一侧

解析：患者咯血后出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓，出现窒息，抢救方法为：备好急救器械；如有窒息征兆，应立即采取头低脚高俯卧位，头偏向一侧；轻拍背部，以便血块排出，必要时用吸引器吸出或用手指裹上纱布清除口、咽、喉、鼻部血块；给予高流量吸氧；做好气管插管或切开的准备与配合工作。

[单选题]患者，女性，57岁，肝性脑病，意识障碍。护士为其口腔护理，可不必准备的用物是

吸水管

解析：患者意识障碍，应禁忌漱口，因此可不备吸水管。

[单选题]成人生命体征数值在正常范围内的一组是

T36℃ P88次/分 R20次/分 BP127/82mmHg

解析：成人体温正常值：口温36.3～37.2℃，肛温36.5～37.7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为16～20次/分。正常血压为收缩压90～129mmHg，舒张压60～89mmHg。故本题答案C。解题关键：此知识点为历年考查重点，考生应牢记数值。

[单选题]患者，女性，38岁。烈日下在建筑工地搬运约2小时后，感觉头痛、大量出汗、面色潮红、口渴、四肢无力、紧急送往就近医院。查体温38.1℃，脉搏110次/分。其余未见异常，休息约半小时后症状缓解。据此推断导致该患者出现上述症状的最可能的原因是

高温环境

解析：高温环境下人体的主要症状为:头晕、头痛、胸闷、心悸、视觉障碍（眼花）、恶心、呕吐、癫痫样抽搐等。温度过高还会引起虚脱、肢体强直、大小便失禁、晕厥、烧伤、昏迷，直至死亡。

[单选题]根据《突发公共卫生事件应急条例》的规定，下列哪项是突发事件应急工作应当遵循的原则

预防为主，常备不懈

[单选题]给一位左上肢有外伤的患者床上擦浴，下列哪项正确

擦毕按摩骨突处

解析：A项错误，擦拭眼部应从内眦向外眦。B项错误，外伤患者脱上衣时应先脱健侧，以免损伤患处； C项正确，D项错误，穿上衣时应先穿患侧。E项错误，擦洗动作要轻柔、敏捷，防止患者受凉。故本题答案是C，背部按摩通常在患者沐浴后进行。背部按摩可提供观察患者皮肤有无破损迹象的机会，并能促进患者皮肤的血液循环。解题关键：床上擦浴擦拭眼部应从内眦向外眦；动作要轻柔、敏捷；外伤患者脱上衣时应先脱健侧，先穿患侧；擦毕按摩骨突处。

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