正确答案:

视神经脊髓炎

D

题目：患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

解析：视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的，单眼或双眼失明，其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼，没有脊髓病损，也没有缓解复发的病程，多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]此时进一步的处理有

静脉滴注25％葡萄糖溶液40ml

多巴胺7．5μg／(kg.min)

肝素100U／kg，每4～6小时重复1次

留置导尿

血交叉配型，输注单采血小板

[单选题]有关小儿排尿问题以下错误的是

18个月已能控制排尿

[单选题]女婴，胎龄280天，产钳助产出生，生后全身皮肤苍白，呼吸不规则，心率96次／分，四肢松弛，但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为

3分

解析：弹足底反应1分，呼吸、心率各1分，共3分。

[单选题]生长发育的一般规律，正确的是 ( )

先会用全掌抓握，而后能用手指抓捏

[单选题]机械性肠梗阻腹痛的特点是

阵发性绞痛伴肠鸣

[单选题]少数肝豆状核变性病人在肝功能损害前可出现

溶血性贫血

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