正确答案:

骨盆骨折合并尿道断裂

D

题目：患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。

解析：导尿管已经插到一定的深度，未见尿液流出，而尿管末端见血迹，尿管末端连接膀胱，未见尿液而有血迹，故考虑为腹部被车撞伤导致骨盆骨折并尿道断裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁，糖尿病肾病。餐前患者自行皮下注射胰岛素，以下方法哪项是错误的

针头和皮肤呈50°角刺入

解析：皮下注射针尖与皮肤成30°～40°角刺入皮下。

[单选题]患儿女，12岁。口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防

呼吸困难

解析：口底蜂窝织炎需要切开减压及引流术的目的在于减轻呼吸道压迫，预防呼吸困难。故本题选择B。解题关键：口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫，引起呼吸道的阻塞及全身中毒，应及时行切开减压及引流术。

[单选题]肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是

青霉素G

解析：肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是青霉素G。青霉素G是青霉素的一种，是青霉菌发酵液中性质最稳定，抗菌性能最好的一种。治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素，故选A。

[单选题]胎位正常无头盆不称的协调性子富收缩乏力，妊娠足月，产妇拟静滴缩宫素，增强宫缩在5%葡萄糖500ml中加入缩宫素的剂量是

2.5U

解析：协调性子宫收缩乏力缩宫素静脉滴注时，先用5%葡萄糖液500ml静脉滴注，加入缩富素2.5U。

[单选题]患者，男性，27岁。因低热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊，化验检查结果显示血清抗-HIV阳性。护士为其指导日常生活的注意事项中应除外

外出时应戴口罩

解析：(1)由于机体免疫机能低下，病人常由于机会性感染使病情恶化，甚至死亡，应向病人及家属介绍预防或减少机会性感染的措施、合并感染的症状及体征、恰当的护理措施。(2)对病人、家属及性伴进行性生活指导，学会正确使用避孕套，教育病人在性生活中坚持使用避孕套，避免夫妻或性伴之间的传播。(3)在进行抗病毒治疗时，告知病人遵医嘱按时服药，如出现不适或不良反应时应听从医生的意见，不得擅自停药或减药，以免产生不良后果。

[单选题]带金属声的咳嗽应考虑

支气管肺癌

解析：在肺癌患者中，咳嗽为早期的症状，肿瘤引起支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽，故本题应选A。其余疾病如支气管扩张、浸润性肺结核等不会出现这种特殊性质的咳嗽声。故B、C、D、E错误。解题关键：带金属声的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤的可能。支气管肺癌的特征性咳嗽为带高调金属音。

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